疤痕增生处老痒怎么办

“医生，我这疤每到夜里像蚂蚁在里面爬，挠又出血，不挠更难受！”门诊常听到这样焦急的声音。其实伤口在愈合时，纤维母细胞不断分泌胶原，把断裂组织缝起来，这个过程中大量新生毛细血管与细小的神经末梢被埋进「胶绳」里，一旦气温升高或出汗，血流一快，神经就被牵拉，于是痒意袭来。学会三个小动作就能把“冲动”摁下去，而且不花钱。

温水降温+封闭锁水

把36℃左右的温水打开，冲在痒得最厉害的疤面5分钟，让局部血管渐渐收缩；接着用干净毛巾包冰块间接冷敷5分钟，温度降到32℃左右，神经也变得迟钝。冷敷后立刻薄薄涂一层硅酮凝胶或医用硅酮贴，它像保鲜膜一样阻止水分蒸发，轴突不会继续放电，瘙痒可安静8小时。如果白天上班不方便，可以改成芦荟胶冷藏后直接涂，也能维持3~4小时清凉。

压力+保暖，夜里不再抓破

很多患者睡着后无意识地挠，结果第二天疤面又出血又鼓包。我的土办法是剪一双纯棉手套，里面喷一丢丢薄荷水，睡觉前戴上，手套的弹性给疤痕一个持续轻压，薄荷醇又可冷却表皮，多一道物理屏障。床单换成丝质，减少棉被对面部的摩擦。大约一周，夜里抓挠记录明显下降。

微针+弱效激素，打断“痒循环”

如果痒已经超过半年，胶原沉积已经“打结”，那就要稍微“动真格”。每周一次滚轮微针，选0.5mm针头，来回滚动百次，把过度致密的胶原戳开，打通微小通道；滚完后立即贴一张激素贴膏（如氢化可的松），让药物精准落在高敏区域。连续4周后，七成患者痒感降到1分以下（10分满分）。操作注意酒精消毒，缓解强度可询问线上皮肤助手。

日常还要避开两类食物：高糖和火锅香辣汤底，它们会让胰岛素和辣椒素双重刺激肥大细胞分泌组胺，痒上加痒。咖啡、奶茶里的咖啡因同样让神经兴奋，改成淡淡的菊花茶就能守住夜晚。洗澡时别用澡巾用力搓，改用“按压式”打泡沫，既去灰又不刺激结痂。

如果痒伴刺痛、鼓起“小包”

个别疤痕在色泽发红、凸起的基础上，出现像针扎样的电麻感，那就提示已有神经瘤或小血管球增生。别再用激素长期涂抹，容易皮肤萎缩。可预约石家庄远大中医皮肤病医院光动力或脉冲染料激光，三次左右能量可控地把异常血管关闭，把乱长的小神经末梢凝固，几乎不会破皮，一周结痂就脱落。

最后一句话：痒不是坏事，它提醒疤痕正在“重生”，但别用手当“工具”，把上述低成本方案试上两周，八成瘙痒可以稳在“能忍”范围。若仍纠结，直接点页面右下角的小绿窗，和值班的线上医生唠两句，把照片发过去，随时调整护理方案。