增生疤可以用激光吗

很多复诊的朋友一进门就问：“这鼓起来的疤能不能直接打激光？”其实增生疤不是洪水猛兽，但要让它乖乖变平变软，光凭一台机器还不够，得看疤痕的年纪、颜色和厚度，再决定打多少光、怎么打。

先用大家听得懂的语言说原理：皮肤受伤后，身体里的“维修工”——成纤维细胞会疯狂生产胶原纤维，有的人天生生产的量大又乱堆，就把表皮顶得鼓鼓囊囊，这就是红色或者深红色的增生疤。激光的作用像一位精准的“拆楼队长”，脉冲染料激光专门负责打掉疤痕表面那些又粗又红的新生血管，让疤痕失去供养；点阵二氧化碳或铒激光像小雨点一样在疤痕上扎出无数小孔，告诉身体“这里需要重新装修”，刺激新胶原重新排列得更规整，疤痕就会慢慢平整、柔软，颜色也淡下来。

有人会接着追问：“早就过了半年，我的疤还是鼓鼓的，激光还管用吗？”这条分水岭大概在疤痕龄期6个月左右：6个月以内胶原活跃，激光干预效果最理想；超过6个月，胶原稳定但仍有重塑空间，需要把能量调低、把疗程拉长，一次一次地“慢工出细活”。若疤痕厚度超过半厘米，直接把能量拉满容易打出水疱、色沉，通常医生会建议先配合曲安奈德微量注射或者硅酮凝胶外加压力垫，把高度压下去后再用激光做精修，这样组合更稳当。

不同颜色的疤用哪种激光

颜色发红的疤主力是脉冲染料激光，波长595纳米，靶点对准血红蛋白，打个两三次就能明显看到红色褪去；深褐色疤多半是炎症后色素沉着，这时候用调Q1064或者皮秒755把黑素颗粒打碎，肤色就能均匀回来；若是泛白发亮的“老旧疤”，说明胶原已经乱七八糟，点阵激光要继续“哄”它重新排兵布阵。一次治疗大概15分钟，治疗前外敷麻膏，多数人只是像橡皮筋弹的刺刺感。

打完激光的当天，疤会有点渗液、微红，别贴创可贴闷着，用无菌生理盐水轻轻冲洗后，薄涂一层医用凡士林就好。第二天换硅酮凝胶贴，能锁水还能压平，顺便提醒自己别手痒去抠。出门戴上口罩或者撑伞，紫外线会让新生胶原又黑又硬，防晒做不好，激光就白打了。

居家护理跟疗程安排怎么搭

想一次就彻底把疤磨平？现实比较骨感。通常浅红的新疤需要2~3次，陈旧的大硬疤可能需要5次以上，每次间隔4~6周，让皮肤有充分的“拆和建”过程。在家每天早晚各一次硅酮凝胶，坚持半年，等于给激光效果“备份”。如果疤痕正好长在关节，比如肩膀、膝盖，白天加弹力绷带或压力衣，晚上睡觉才松开，能明显减少反复拉扯导致的增厚。

也有患者担心深色皮肤反黑，医生会把能量比白皮肤下调30%左右，再嘱咐术后早晚各冷敷10分钟，配合外用维生素C衍生物，就能把色沉概率压到最低。至于哺乳期、孕期或者疤痕局部明显感染化脓时，激光就先暂缓，以安全为上。

最后提醒大家，激光只是武器之一，增生疤能否治好，还要看体质、护理、防晒，甚至情绪。经常有人打完激光熬夜、吃辣、晒太阳，疤痕又红回来，跑来医院“怪机器差”。把心态放平，遵循医嘱，按时复诊，多数人半年后都能摸着跟正常皮肤差不多的手感，颜色也已经贴近肤色，痒疼感基本消失。

如果你的疤又大又厚又痒，或者已经影响关节活动，欢迎随时点“在线咨询”上传照片，让石家庄远大中医皮肤病医院的本院医生根据你的具体情况给出个性化方案，别再一个人瞎折腾。