疤痕增生会一辈子凸起吗

绝大多数疤痕增生不会永久高突，3~12个月处于增生活跃期，之后胶原代谢趋稳，高度会逐步降低；但少数人因遗传，张力大或反复感染，会持续增厚甚至形成疤痕疙瘩，这种情况下需借助激光，封闭注射，微针或切缝等综合手段干预，早期坚持弹力压迫，硅酮外用与规范复诊可显著缩短增生周期，控制复发，让伤疤尽量“趴下去”。

门诊经常被问到：“这个凸起的红疤是不是再也没法变平？”其实大多数疤痕在受伤后开始的一段时间里会显得鼓、硬、红，这是皮肤自我修复的正常过程。胶原纤维像建筑工地里的脚手架，先多搭一点保证稳固，然后再慢慢拆。到了三到六个月左右，身体会开始“拆架子”，疤痕高度随之降低。如果能在这段时间里好好打理，很多人一年后摸上去就基本平了，只留下颜色差异。

1.为什么会出现“鼓起来”的局面

疤痕想低调，但有时候环境不允许。皮肤张力过大、局部反复拉扯、异物残留、细菌偷偷捣乱、个人体质偏“过激”都会让胶原工人加班，越堆越高。尤其胸口、肩膀、耳垂这些部位，只要咳嗽、转身、戴耳机的小动作，都会给疤痕一个继续增高的理由。

2.增生期到底多久

医学上把疤痕从结痂到淡化的整个演变分成三期：止血期、增生期、重塑期。止血期只几天，很多人不知不觉就过了。真正能感觉到鼓的那段时间在增生期，大伤口可维持一年，小切口常常是三六个月。只要超过一年位置依旧高耸、发红、痒痛，就可以归为顽固性疤痕增生或疤痕疙瘩，需要医疗干预。

3.在家能做的三件小事

• 早晚各一次硅酮凝胶或贴片，遮住疤痕，减少水分蒸发，缓解瘙痒。
• 弹力绷带或弹力衣坚持半年以上，把张力分散开，相当于给疤痕戴上“紧箍”，提醒它别再长个儿。
• 防晒别偷懒，紫外线会加深色素沉着，让疤痕视觉上更突兀。

4.什么时候必须看医生

如果疤痕超过原伤口范围、颜色鲜红伴灼热、夜里痒到失眠、或者半年以后不但没有收下去反而继续增厚，就提示它已经失控。此时在家抹药是杯水车薪，需要医生评估是否做激光褪红、封闭注射、微针松解或手术重建。个体方案差异大，具体路径可与本院医生在线确认。

5.医生常用的“压平武器”

本院医生一般先用染料激光把多余血管封闭，颜色转暗；接着视张力选择5-FU联合激素封闭，把胶原工人按回座位；如果仍高耸，可运用超脉冲二氧化碳激光分次磨削，将凸起精致拆低；个别大面积病例配合疤痕改形缝合，把横行张力改成纵行，减少再次反弹的机会。

6.别让焦虑拖成“老疤”

很多人怕疼、怕麻烦，硬生生把急性小凸起拖成顽固大疙瘩。其实越早介入，手段越温和，皮肤恢复得越自然。记住一句话：增生期是疤痕的黄金干预期。抓住这个窗口，定期随访，就像给疤痕装了一个“限速器”，让它慢慢刹住车。

疤痕会不会一辈子凸起，取决于受伤后你对它的态度。大多数例子告诉我们，它只是“暂住”而不是“钉子户”。现在就可以拍下照片，发给线上医生看看处于哪一期，一起制定下一步计划，让鼓起的部分早日结束“高光时刻”。