许多人在外伤或手术后会发现皮肤长出一条“小肉虫”,既硬又痒,颜色比周围皮肤深,其实这就是疤痕凸起增生的典型表现,说白了,皮肤里的胶原纤维过度加班,把伤口当成了“违章建筑”,一层层往上盖,于是表面就鼓了起来。
碰到这类问题,第一步是别急着抠它,也别盲目涂所谓“神奇偏方”,临床上把它大致分为两个阶段:红色、压痛、温热明显的“生长期”,和颜色转淡、质感变硬、疼痛减退的“成熟期”。不同阶段的处理方式差别很大。
如果疤痕还在半年以内,色泽鲜红、摸起来发烫,这是胶原合成最旺盛的时候,先用“压力+保湿”的手段给它踩住油门:弹力绷带或定制弹力套每天戴满20小时,配合硅酮凝胶薄薄一层像擦保湿霜一样抹上,既锁水又减少张力,外面再压一层硅胶贴,坚持三个月,很多人都会发现红色褪去、高度慢慢变矮,痒痛也跟着减轻。
对于痒得睡不着的小伙伴,可以考虑光疗方式里的冷光或低能量激光,温温热热照一照,把局部炎症“劝退”,通常每周两次,连续6~8次就舒服很多。
如果疤痕已经超过半年,颜色由红转白,质地像橡皮筋,属于“成熟期”。这时候胶原打怪升级成功,必须用更强武器。本院医生常用办法是点阵激光先把最上层的硬化胶原打散,再配合一点点微量激素注入,让它像泄了气的皮球慢慢塌下去,间隔4~6周做下一次,大多数人在3~4次后就能跟这团小肉疙瘩 say bye。
对于一些特别肥厚、甚至牵连关节活动的老疤,浅层放疗也是选项之一,低剂量X线精准打击纤维母细胞,防止他们继续扩张地盘,但剂量必须掌握在医生可控范围,千万别自己瞎折腾。
回家以后坚持“一摩二防三不动”原则:一摩就是每天用手指腹打圈按摩疤痕5分钟,既能软化组织也能促进药物渗透;二防是指出门涂广谱防晒,避免紫外线把初生疤痕晒黑,一旦着色会拖慢平复进度;三不动就是别抓、别抠、别烫,反复机械刺激只会让纤维母细胞更兴奋。
如果疤痕正好长在胸口、肩膀、关节这些高张力位置,建议晚上睡觉时使用超薄疤痕贴再叠加弹力衣,双保险降低牵拉,相当于给皮肤穿“安全带”。
还有些小伙伴担心“我到底是不是疤痕体质”,其实判断标准很简单:以前长过针眼大小伤口都能鼓出“大红包”,或者家族里多人出现“肉疙瘩”,那就得提前干预。方法并不复杂,术后24小时内就可以在拆线同时开始使用减张胶条+硅酮贴,把增生提前扼杀在摇篮里。
再啰嗦一句,疤痕从伤口愈合那天起就开始赛跑,越早干预,后期问题越少。如果你拿捏不好自己处于哪一期,或者方法用了却总反复,可以直接到线上诊室免费咨询本院医生,上传患处清晰照片,医生会根据颜色、硬度、厚度给你量身方案,让每一步走得心里有底。
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