门诊常常有年轻朋友摸着耳后鼓起的小丘来找我问:“医生,这是不是瘤子?”别慌,八九成是疤痕疙瘩。简单说,耳洞、蚊虫叮咬、划伤甚至毛囊炎愈合后,体质特殊的个别人,成纤维细胞像上了发条的机器,胶原拼命叠加,于是冒出软糯或硬挺的“增生疙瘩”。它不传染,却会越长越大,痒疼难受也影响头发打理。
想把它按住不走弯路,第一步不是冲去动刀,而是搞清目前处于哪个阶段。刚冒头的前三个月是“青春期”,这时候红色、按压痛、会痒,只要及时用硅酮类凝胶、硅胶贴外加夜间弹力绷带环压,大部分人能收获平复。坚持不了二十天就想偷懒?疙瘩可不留情,它正悄悄往上爬。
早上洗完脸后,薄薄点一层硅酮凝胶,别来回搓,让药膏成膜;夜间洗完头趁皮肤微潮,贴一块硅胶片,大小要盖过疙瘩外加两毫米边缘。若嫌贴不牢,外科弹力网套剪成环,套在耳朵上就像给增生穿了一件“紧身衣”。坚持八周到十二周,颜色变淡、质地变软,就有希望刹住车。
期间别戴重耳坠、耳机夹子,避免反复摩擦;洗头不用太热的水,发胶香水尽量远离患处。有人喜欢用酒精猛擦,那只会让局部更干更痒,反而刺激继续长。实在忍不住想挠,就把指甲剪短,实在受不了,摸一点医用冷敷凝胶替代抓挠。
压贴三个月以上,疙瘩依旧高耸超过黄豆甚至花生米大,并且发红发硬,夜间痒醒,这提示疤痕进入“壮年期”。此时光是外用已救不了,需要配合医疗手段缩小体积。石家庄远大中医皮肤病医院常用的是软化病灶注射,把温和软化剂平均分布到病灶内,让胶原排列由乱麻变整齐,通常每隔三到四周一次,二到四次后疙瘩就会变平变软。部分人怕针,也可用点阵激光在上面“戳”微孔,再导入药物,既减少疼痛又缩短恢复。别担心激光会烧坏耳朵,本院医生会精调能量,只打需要的气球样疤痕,周围的正常皮肤零误伤。
不管是针还是光,做完后24小时尽量不碰水,三天内别去游泳、桑拿,睡觉时把枕头垫高一点,减轻局部充血。弹力压迫依然要继续,相当于给打完针的创口穿“防护服”,防止反跳增生。
如果你天生是瘢痕体质,做完治疗还要同步口服抗疤营养素,减少复发概率。有人害怕“吃进药物会伤肝”,其实正规疗程剂量极低,基本可忽略,真不放心就把体检报告交给线上医生评估后再开始。
动辄想一刀割掉?先冷静。把疙瘩单纯剪掉,创面比原来还大,一到两个月就可能蹦出更大的“双胞胎”。非要切除也行,得联手术后早期放疗或药物注射,还要配合半年以上弹力压迫,复发率才能降到个位数。倘若你准备怀孕、哺乳期或皮肤极易色沉,放疗暂不考虑,医生会改为注射加固方案。记得和医生面聊,把顾虑统统倒出来,大家再一起定路线。
同时,别把网上“祛疤神膏”往家搬。激素不明、重金属超标的产品,短期看着瘪得快,后期反噬更猛;也有人涂醋抹蒜,结果冒出来一大片皮炎。理性一点,把产品成分拿出来问问线上医生,比你盲买强一百倍。
最后提醒一句:耳后疙瘩虽然多在体表,却连着心情。睡不好、压力大会让疙瘩更敏感;每天抽十分钟抹药、五分钟按摩,再配合低脂高纤饮食,你会发现它不仅软下去,人也清爽了。当疙瘩顽固不动,或你已尝试三个月仍无改观,别硬扛,点击页面右下咨询按钮,把局部照片发给我们,线上医生免费帮你看图给建议,比四处打听靠谱的多。
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