剖腹产疤痕凸起是增生吗

很多宝妈在宝宝降生的第二周开始照镜子，看到刀口上一道颜色发红的小梁，心里咯噔一下：这是不是增生？先别急，刀口发炎一周后局部毛细血管会增多，颜色就是会深一点，这是母体在修复自己，不代表一定长“肉疙瘩”。真正需要留意的，是伤口有没有高出皮肤表面，边缘有没有向周围蔓延，摸上去是不是越来越硬，有没有刺痒或疼痛感。最新观察指出，大约15%的剖宫产妈妈在前6个月内会出现不同程度的增生性瘢痕，但只要早期干预、护理得当，大多可以把高度控制在1毫米以内。

怎么一眼区别普通瘢痕与增生

颜色、触感、时间三个维度就够了。普通瘢痕3个月左右变浅变软，边缘平整；增生早期通常呈樱桃红，质地像橡皮筋一样韧，边缘开始向两侧爬，最经典的症状是间断刺痒。用手指腹轻轻丈量，高度超过2毫米、宽度向外扩展大于原切口1毫米，就提示进入活跃期。最简便的自测法：食指和中指并拢，从刀口一端滑到另一端，如果“搓衣板”感觉明显，就要及早管理。

也有妈妈问：是不是我体质“疤痕体”？其实“疤痕体质”并不像传闻那么普遍，真正决定痕迹走向的是张力、感染、护理三要素。刀口在腹部正中，只要大笑、咳嗽、用力翻身都会拉一下；再加上产后肚子突然收回，皮肤张力骤变，就给纤维细胞发了个“加班”信号，于是它们一路狂长，肉芽翻过领口，就成了凸起性瘢痕。

怎样把“山丘”压回平原

• 第1～3周：保持清洁，每天温盐水轻拭，敷无菌透气敷料，减少衣物摩擦。
• 第3周开始：24小时不离身的硅胶片或硅酮凝胶，相当于给瘢痕关进“小温室”，减少水分蒸发，抑制纤维细胞打鸡血。
• 第4周开始：弹力绷带或医用腰带压迫法，压力维持在20～30 mmHg，白天戴晚上取，坚持12周以上。
• 第6周后：若仍红肿刺痛，可在本院医生线上指导下评估早期光电干预的可行性，如脉冲染料光或点阵激光，打断新生血管供应，减轻后续厚度。

有的宝妈怕疼不敢贴硅胶条，其实这层薄片几乎没有异物感；也有人嫌弹力带太勒，其实只要选择可调节款、每次饭后放松15分钟即可。真正需要避免的，是阳光直射、频繁抓挠、不当去角质，这些“小动作”会把本来平静的纤维细胞再次激活。

日常饮食里，辛辣海鲜不会直接刺激瘢痕长厚，但辣椒让血液循环加快、皮肤微充血，痒感会被放大，所以还是清淡一点更舒服。想加速疤痕“褪色”，维生素C含量高的甜橙、奇异果可以适当多一点，同时保持足量蛋白，给修复工程送“砖瓦”。

什么时候需要再做“回头看”

剖宫产妈妈大多数在产后9～12个月进入瘢痕“静止期”，如果此时刀口仍硬得像筷子，宽度超出原来缝合线5毫米以上，或伴随牵拉疼影响弯腰、翻身，就建议在线挂号让本院医生视频看一下。轻中度的，继续硅酮类+压迫；中重度的，可以提出个性化方案：皮下松解联合光电或微针，均无需住院，术后贴回加压材料即可。

值得强调的是，任何治疗都不是一蹴而就，通常需要3～6个月的连续性管理。妈妈们最容易犯的一个错就是“今天不痒了就偷懒”，纤维细胞调皮得很，一有机会就翻高墙。把疤痕护理当成每天洗脸刷牙的习惯，手机设个提醒，娃一睡你就顺手把它贴回去，时间最终会回报一条淡若无痕的白线。

最后提醒一点：刀口有分泌物、流黄水、伴突然跳痛，要考虑裂开或感染，就别自己折腾护理了，立刻联系线上值班医生，让专业判断后再决定是继续家庭护理还是门诊处理。祝每位宝妈都早日告别“红蚯蚓”，重拾平坦柔软的小腹。