剖腹产疤痕增生很痒怎么办

不少妈妈在手术后三十天左右会觉得刀口那条鼓起来的肉条像有小蚂蚁爬，轻一点像干掉的胶水拉拉扯扯，重一点能把人半夜挠醒，抓破皮了还会流出黄水。其实90%的“又痒又突”是因为切口在愈合过程中胶原堆积太快，纤维被拉得紧紧的，神经末梢又被挤压，于是痒感信号拼命往大脑冲。想让它马上安静几乎做不到，但咱们可以通过温和的压力、保湿和降温把这团“乱麻”逐渐理顺，让不舒服来得少、走得快。

先学会不刺激：止痒的“打底”动作

最容易踩雷的是热水冲洗、露背坐月子和随手抠痂。水温40℃以上会让刀口边缘的微血管扩张，痒感立刻升级；露背睡让宝宝的小脚丫直接蹭到痂皮，痂一掉新生的嫩皮又被撕破，反复如此就会让原本平坦的疤痕越鼓越高。每天淋浴把水温调到体温略低一点，洗完用干净纱布蘸干，不要来回擦。衣服选100%纯棉、无痕缝线或者前系纽扣喂奶服，减少纤维对疤痕的“拉锯战”。如果夜里不自觉地抓，可以剪短指甲、戴薄棉手套，或者把腹带系得稍微紧一点，给疤痕一个缓冲带。

再锁住水分：硅酮凝胶当“衣服”穿

硅酮凝胶就像隐形的保鲜膜，它本身没药性，却能把水分牢牢锁在角质层，软化变硬的纤维。最佳用法是：擦干皮肤后，直接像擦面霜一样薄薄地顺着一个方向抹，不要打圈按摩。早晚各一次就够，两小时后再涂第二次反而浪费。抹完如果表面像鱼鳞一样起皮，说明角质层太干，提前用无香型乳液打个底。坚持八周，疤痕颜色从紫红变暗红，硬结软化，瘙痒强度基本能降到“可以忍”的水平。实在掌握不好厚度，可以线上咨询一下本院医生，看看是否需要换成贴片型硅酮胶带，让懒人操作更简单。

除了硅酮，还可以用低浓度洋葱提取物凝胶、肝素类乳液，原理都是抗炎+软化。但每个人体质不同，有人一抹就效果惊艳，有人却越抹越红，所以在大面积使用前先选指甲盖大小的区域试用三天，没有刺痛、破皮再继续。

• 冷敷：将干净湿毛巾放冰箱冷藏室10分钟，每次敷3-5分钟，每天最多三次，收缩血管、麻木神经，急性抓痒期最管用。
• 压力：产后42天检查切口没问题后，白天戴渐压式产后收腹带，除了托腰还能给疤痕持续轻压。夜里解开后换宽版低弹绷带，防止宝宝踢被时摩擦。
• 防晒：出门用UPF50的轻薄纱巾盖在疤痕处，紫外线会让疤痕发红、加厚和更痒。

第三步：必要时轻度干预

如果抹了三个月硅酮，疤痕还是又硬又痒，走路时像有根小绳子勒在皮肤里，那背后可能是“增生期”进入“疙瘩期”。别担心，可以跟本院医生约个线上复诊，看下能否做低浓度激素导入或532纳米激光。激素导入只在疤痕内极浅层打几针，不是全身用，不会影响喂奶；激光像温柔的橡皮擦，把多余的红血丝打散，一般做三次就能从“夜里必抓”变成“偶尔挠两下”。千万不能在美容院点痣笔或蜜蜡脱毛仪乱烤，那些不是医用光，能量瞎调会把伤口再烫一遍。

时间是最好的医生，但也需要正确姿势。疤痕在一年半之内都属于“重塑期”，有耐心按上面三步走：先不刺激、再锁水、最后必要时激光，大多数妈妈都能在两年后收获一条模糊的白线，而不是凸起的“小蜈蚣”。如果中间出现伤口裂开、渗液带臭味、包块像红枣一样大，就及时拍照联系线上医生，看是否合并感染或肉芽肿，越早处理越少留痕迹。