疤痕整生增生痛,痒看什么科

不少朋友遇到身上一条或一块明显凸起的疤，颜色发红、摸起来硬邦邦，天一热就痒得抓心，夜里还会一阵阵刺痛，第一反应往往是“我抹点什么药膏能好？”可抹着抹着不仅没消下去，疤体反而越长越大。别急，站在门诊一线，我来告诉你，这种情况多半是增生性疤痕或者瘢痕疙瘩，不是所有外用药都能摆平，关键在于到对科室寻求规范评估。

第一步可以先到皮肤科报到，咱们医生最擅长分辨疤痕种类：一看颜色，紫色偏红提示血管丰富、质地硬则胶原过度；二摸厚度，超声一过就能测出真皮到底多厚；三问病史，最近是否在半年内迅速长高、是否长期摩擦衣领或裤腰，这些细节决定了接下来是保守处理还是需要联合治疗。

为什么疤痕会痛会痒

简单说，就是伤口愈合时胶原纤维像“乱麻”一样堆叠，局部神经末梢被牵拉或被炎症因子刺激，于是痒、刺痛、灼热齐上阵。夏天出汗多，汗液里盐分经过疤痕刺激表面，更是火上浇油。若是体质偏瘢痕体质，成纤维细胞像“永远不停工的工人”，胶原越堆越高，疼痛与瘙痒也就难停的下来。

门诊上常听人说“痒我就挠一挠”，可抓挠本身会带来新的微损伤，刺激疤痕二次增生，得不偿失；科学的做法是降低张力、抑制炎症、调控胶原。皮肤科能根据厚度与阶段，选595nm染料激光去红、点阵CO2改善质地，必要时加入少量糖皮质激素或5-FU的微针导入，既止痒又控制继续向外膨胀。

出现牵拉变形怎么办

如果疤痕落在肩膀、前胸、关节这些高张力区，一旦增生就容易把周围正常皮肤“拽”起来，胳膊抬不起来、手指伸不直。这就超出了皮肤科的单纯抑制范畴，需要烧伤整形科介入。医生会评估关节活动度、测量瘢痕长度、判断是否需要分次松解或植皮、局部扩张器修复。很多朋友关心“切完会不会更大”，这其实取决于术后减张固定是否到位，以及是否联合早期光电干预，让皮肤一直处于“安静”状态。

痛得厉害睡不着，还可以联合疼痛科进行神经阻滞或脉冲射频，既缓解夜间刺痛，也为后续激光或松解手术打基础。三步走：皮肤科稳住不再长、整形科松解恢复功能、疼痛科提高生活质量，比单打独斗更有效。

日常护理也别忘了“减法”——减张、减晒、减刺激。硅酮贴或弹力绷带持续性压迫，相当于给疤痕套上“软盔甲”，半年坚持下来厚度平均能缩三到五成；防晒更关键，紫外线会让疤痕颜色加深，看起来更显眼，一顶帽子或一条袖子就能省很多修复时间；清洁时选用温和无皂基沐浴液，出浴立刻薄涂保湿乳，避免干痒扩大皮损。

最后提醒一句，疤痕管理讲究“早发现早干预”，如果仍在半年以内增生期，干预效果比已经硬化三年的老疤好得多。线上提问随时欢迎上传瘢痕照片，本院医生会根据角度、颜色、是否伴随痛痒给出下一步建议，让你少跑冤枉路，早点摆脱疤痛疤痒。