怎么判断疤痕已经增生

不少朋友做完手术或者磕碰后，留下一道浅浅痕迹，本来觉得慢慢就淡了，可几个星期过去，创面反而鼓出一道索状或片状肉条，颜色发深，摸上去比周围皮肤硬，偶尔还总想挠——这多半是疤痕走向增生了。医生天天看伤口，把经验说给你听：第一步先摆心态，别一急就用民间偏方乱涂，观察才是正经事。

通常创口闭合后的前6周内，胶原合成像开足马力的工厂，若调控失衡，疤痕就会“长胖”。在这窗口期，自己要做的就是像盯农作物一样盯四点：高度、颜色、硬度、症状。具体怎样盯？每天洗脸后，手指轻触疤痕边缘，若能明显感觉到一条“埂”，比原来的平面高出2毫米以上，并持续一周都不回缩，这就是高度异常；颜色若从原先的淡粉红变为亮红甚至偏紫，尤其是毛细血管扩张样网纹明显，就是血供过剩的表现；再用手去捏，早期像橡皮，后期像木板，硬度越高越提示胶原排列紊乱；一旦瘙痒、针刺感或拉扯痛随之加重，往往表明内部炎症还在活跃。

居家自测法：一招辨别是否已开始增生

找一个光线好的地方，对着镜子把疤痕露出来，先用眼平视，看表面是否隆起；再用指腹从疤痕一端滑到另一端，对比旁边正常皮肤，若出现明显“阶梯感”，即是增厚信号；最后用指甲轻刮疤痕中央，出现泛白后再迅速充血，这种“白-红”反应越剧烈，增生动力学越高。这三个动作一分钟完成，堪比皮肤科小体检。

有些朋友会说，我这道疤做了激光，怎么还是鼓？激光干预只是改变胶原排列节奏，可一旦个人体质属于瘢痕易感，基因决定的高表达TGF-β、IL-6还在推波助澜，疤痕仍会继续生长。预防的关键在于“早压、早润、早防光”。创口掉痂当天就可开始使用硅胶贴或弹力套进行持续轻压，阻止过多血液灌注；润肤剂选成分简单、没有刺激气味的硅酮凝胶，每天两次薄涂；户外活动或日常电脑屏幕蓝光强时，物理遮盖不能省，紫外线会让疤痕充血变红，间接刺激增生。

什么时候该把疑虑交给专业人士

如果自测发现疤痕高度连续上升，外用药3周没压住症状，甚至出现关节活动受限、影响穿衣、睡觉被痒醒，就别再拖。医生在诊室会用<强>高频皮肤超声测厚度，还能做<强>弹性成像看硬度分级，必要时做一次无创<强>皮肤镜检测毛细血管密度，有了客观指标再决定下一步。记住，早期介入就像及时踩刹车，能把一条隆起疤痕拉回平坦，一旦拖成老式“蟹足肿”，后面花的时间和精力都会是成倍上涨。

家中常备的弹力绷带也别忘了“动态管理”：白天间歇用、晚上连续用，而不是24小时勒得死死的，免得血液淤堵反激发炎症。若疤痕处于腋下、前胸等易牵拉部位，可在走廊门框做被动牵伸训练，每次10秒、每组5次，每天3组，把紧张的皮肤拉松，也能减少红印和硬化。

最后一点小提醒：切辣椒、剥海鲜时，别让疤痕被刺激汁液浸润，引发新一轮瘙痒。万一出现刺痒，可用冷毛巾敷3分钟，再继续涂保湿凝胶，千万别反复搔抓。每两周拍一张近距离高清照片，保存原图，时间轴一目了然，见到医生时能省不少叙述。若对护理细节还有疑问，随时点页面上“在线咨询”，本院医生会一对一给你嘱咐。