拆线后疤痕增生怎么办

亲戚做完小手术回来拆线，发现切口处鼓了一道红艳艳的肉棱，摸着硬邦邦，还会痒，大家都慌了神。我告诉他，这就叫疤痕增生，别自己吓自己，先摸清原因再动办法。最常见是拆线那几天爱伸胳膊伸腿，刀口每周被拉几次，胶原一下子长歪了；再是有瘢痕体质的人，蚊子咬一口都能鼓包，手术刀口更容易“冒头”。只要从现在开始按步骤处理，大多数鼓出来的肉条都能慢慢躺平。

第一步把刺激先关掉。拆线后两周内洗澡动作轻点，水温别开太高，洗完轻拍干；出门把切口遮住，紫外线一晒就红。衣领取棉质无领的，避免领口天天摩擦。感觉痒时不可手扣，用干净手掌按压十秒就能止痒。

选对敷料把疤痕按下去

硅酮凝胶和硅酮贴片是压平疤痕的老搭档。凝胶早晚各抹一次，黄豆粒大足够，像抹眼霜一样打圈三分钟，表面干后再贴一层硅胶片；白天贴夜里揭，让皮肤也能喘口气。坚持四到八周，红硬范围会明显缩小。也可以用弹力绷带或疤痕贴做轻度压迫，压力不要勒得发麻，微微紧绷即可。

如果疤痕鼓得比刀口还高，摸着像橡皮，可以在这个阶段加用洋葱提取物凝胶或是医用硅酮配合的凝胶，既能软坚又能止痒。但要注意：凡含激素或强效抗疤药膏，先让医生看一眼，免得涂错地方反而更刺激。

光电介入把失控的胶原叫回队

三个月过去，疤痕还在蹿个儿，这时候光靠抹和贴就有点力不从心。可以选脉冲染料激光或点阵激光，先把血管封闭，让“供血大部队”撤退，再进行点阵刺激胶原重新排队。每月一次，三到五次就可见到高度下降、颜色变淡。怕疼的人做前敷三十分钟麻药，术中只感到轻微针刺。术后24小时贴水胶体敷料防感染，两三天掉痂后再恢复硅酮贴片。

特别鼓且硬的瘢痕疙瘩还可以在激光后加微量药物导入，把曲安奈德这类抗增生成分直接送到疤痕根部，打倒“顽固分子”。操作由本院医生完成，剂量和深度都按个体情况调整。

日常细节不改，前面努力全白费

防疤是一日之功。饮食里先把火锅酒精放一放，辛辣刺激会让局部毛细血管扩张，疤痕就变红变痒；换成清淡鱼肉、深色蔬菜、橙子猕猴桃，维生素C和蛋白质给胶原重新塑形。上肢胸背切口的人，三到六个月里避免提重物、扩胸运动，给胶原足够时间安静生长；颜面部切口就别大表情狂笑了，玻尿酸面膜先停，防止反复揉搓。

心理压力也要管。焦虑、熬夜会让皮质醇升高，胶原合成更容易紊乱。晚上十一点前躺平，睡不着听十分钟冥想音频，再戴个真丝眼罩，减少翻身摩擦。

六个月后，如果伤疤还是高出皮面两毫米以上，或伴随疼痛、瘙痒，到石家庄远大中医皮肤病医院复查，评估是否有再次激光或微针干预的余地。切记任何阶段都不要自己到网上买狠药猛涂，猛药虽猛，用错就灼伤。点一下页面上的在线咨询，上传疤痕近景照，本院医生会给到下一步更具体的方案。