阴道口出现隆起或质地较硬的突起,多与分娩侧切,缝合张力过大或个人瘢痕体质有关把灯光调亮,轻撑开大阴唇后拍正面,左侧,右侧各一张,重点记录颜色深浅,边缘规则与否,以及触碰是否疼痛保持透气干燥,清水冲洗,不抠抓,不下猛药;若增生伴随瘙痒刺痛,在征得线上医生同意后选用温和硅胶贴或低浓度激素膏外擦,每日观察厚度与颜色变化。
很多妈妈或者曾经有过外阴外伤的朋友,一照镜子就发现阴道口附近长出一条或几片高出皮肤的小肉条,颜色偏红或偏棕,摸起来硬硬的,还偶尔发痒甚至刺痛。先别太紧张,这种场景在门诊里很常见,十有八九是瘢痕组织过度增生造成的。因为阴道口皮肤薄、分泌物多,还常常摩擦,修复过程中胶原纤维容易乱长,就像本来该顺滑的丝绸打成了结,外观就成了条状、片状的小突起。
自己拍照想做对比时,建议晚上洗完澡后,找一面有自然光的小镜子,双膝分开半蹲或把脚踏在小板凳上,这样光线均匀。拍三张就可以:一张正面,一张左边,一张右边,像素不用太高,但一定要清晰拍到隆起的边缘。把照片存进手机里的隐藏相册,用同一个角度每周复拍一次。你就能肉眼看出它是继续鼓出来,还是慢慢变平,这比你天天用手抠可安全多了。
如果疙瘩只是颜色稍红,摸上去不疼不痒,也没有越长越大的趋势,可以先居家观察两周。每天用清水冲洗后轻轻拍干,穿纯棉内裤,久坐时垫一块透气的纱布垫。期间出现以下信号就要及时线上问诊:一是一夜之间突然鼓得更高;二是烧灼样疼痛或流脓渗液;三是颜色由粉红变成暗紫甚至发黑,这些都提示瘢痕内部可能有炎症或反复撕裂。
有的朋友想自己网购“祛疤神器”回来抹一抹,结果抹完更痒。外阴皮肤对激素、果酸、维A酸都特别敏感,一旦浓度拿捏不准,就可能把原本只是偏硬的瘢痕刺激得增生更严重。而且市面上常见的硅酮凝胶片,虽然理论上对增生性瘢痕有效,但如果贴得时间太长不透气,反而滋生湿疹,所以剂量和时长得让医生帮你看片图后再定。
如果真到了需要医疗干预的地步,也别慌,手段没有你想象的可怕。常用的温和物理疗法有低浓度糖皮质激素局部注射,一个月打一次,把红硬的地方打软;或者选脉冲染料激光,封闭瘢痕内多余血管,减少反复充血。治疗前医生会通过你之前拍的清晰照片,判断疤痕是肥厚性还是瘢痕疙瘩,再决定打多深、打多少能量。
激素注射后三天内会有点胀痛,像姨妈刚来的第一晚那种感觉,你可以用一次性冰袋敷十分钟、停十分钟,反复两轮,就能缓解。激光做完后7天别让瘢痕泡水,洗澡改成淋浴,洗完电吹风冷风档吹干,再薄薄涂一层医生开的保湿霜即可。
不少人因为“私密部位有疤”就陷入自我否定,其实阴道口的瘢痕绝大多数不会影响性生活,也无碍子宫、卵巢的健康。真正需要关注的是功能:如果疤痕牵拉导致同房疼痛,那可以在医生指导下做轻柔的瘢痕伸展训练:洗干净手后,用食指和中指呈“V”形慢慢向两侧撑开瘢痕,感觉到轻微牵扯即可,每次30秒,每天2-3次。几周后瘢痕逐渐软化,痛感会大幅下降。
伴侣的理解也很关键。你可以把照片和护理记录一起分享给另一半,告诉他现在正在做哪些措施、多久能见效果。当他看得懂你为何偶尔情绪焦躁,自然不会把一张小小的瘢痕想象成天大的事。两个人的互信会让恢复速度更快。
最后提醒一下:不管你在老家做产后复查,还是在别的城市看妇科,只要照完照片拿不准,就把清晰图和症状描述一起发给石家庄远大中医皮肤病医院线上诊室,医生会帮你把方向捋顺,让你少走弯路,早点安心。
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