不少朋友磕碰缝合后,皮肤像被蚯蚓爬过,鼓出一条红硬“肉条”,又痒又刺,天气一变还更不舒服,其实这就是疤痕增生。它跟普通疤不一样,里面的胶原纤维像织毛衣打结,越缠越紧,把皮肤顶得老高。想让它平下去,得先摸准它的脾气:半年内是“急性期”,这时候纤维像工地赶工,疯长不停;超过一年进入“慢性期”,工地慢慢收工,但已经堆起来的“钢筋水泥”还在。抓住这两个阶段,办法不一样。
急性期最省钱也最有效的招数是“压”。弹力套像给疤痕穿紧身衣,把血流压住,纤维就饿得慢。白天晚上都戴着,洗澡才摘,坚持三个月,红印能褪一半。再配硅酮凝胶片,像给墙贴瓷砖,把水分锁在里面,干痒自然少。有人嫌闷,可以剪成刚好盖住疤痕的小块,用透气胶布固定,贴着睡觉也不掉。别小看这一步,临床上看,坚持压的人,一年后鼓包概率降七成。
超过一年的旧疤,压也压不下去,就像风干的水泥,得靠“松土”。点阵激光像在小块地里打微孔,把紧紧黏在一起的胶原打断,皮肤启动修复模式,重新排成平整的“砖缝”。一般做三次,每次间隔一个月,红印逐渐变淡,硬块按上去也不再像瓶盖。怕痛的人可先做小面积试试,术后冰敷十分钟,当天别碰水,第二天就能正常洗脸。
如果疤痕像小山丘一样高,激光嫌慢,可以“打一针”。本院医生把微量糖皮质激素注射到疤内,就像给亢奋的工人放假,胶原立刻停工,两周后高度能掉一半。一个月打一次,连打三次,大多能平下去。有人担心激素副作用,其实用量比治湿疹还少,只作用在局部,不会全身发胖。打完当天别揉,保持干燥,第二天就能化妆盖色。
疤痕最怕“干”,每天洗完澡,趁皮肤还冒水汽,厚涂一层无香保湿霜,像给墙刷底漆,干痒立刻缓解。别迷信土方,生姜片、牙膏刺激更大,越抹越红。真想加速,可把硅酮凝胶换成含洋葱提取物的凝胶,同样安全,对旧疤色沉也有淡化作用。记住一句话:疤痕不是一天长起来的,也别指望一夜平,坚持三个月才算一个疗程。
有人问我:“贴美皮护还要不要打激光?”答案是看高度。贴能让疤不再长高,但已经鼓出来的“山头”,还得靠激光或针剂削平。两者不冲突,先压后打,联合做效果最快。治疗间隙继续贴着,等于给工人轮班,24小时都在控疤。颜色变淡后,换成普通硅胶贴再巩固两个月,复发几率更低。
最后提醒,疤痕体质的人哪怕被纸划破也可能增生,提前预防比事后补救省十倍功。缝合后七天掉痂就开始贴硅酮,别等红印鼓起来才动手。如果家族里有人长“蟹足肿”,自己更要勤快压、早早贴,把第一波疯长压下去,后面就省心多了。实在拿不准,拍照给线上医生看,动态对比高度和颜色,再决定下一步,不花冤枉钱。
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