好多朋友穿完耳洞后一个月,发现耳垂后面冒出一个小包,摸着硬邦邦的,颜色还越来越红,这就是常说的增生疙瘩,也有些地方直接叫疤痕疙瘩。它其实是皮肤受创之后,修复的时候胶原蛋白“刹不住车”,一口气长得太多,结果鼓出来一块肉。去年门诊里,有个小姑娘刚高考完就来找我,两边耳垂各长了一个花生大小的疤,夏天刘海一粘汗就刺痒难受,她就是典型的打耳洞后没做好抗炎和压迫,才一路长成这样。
要是你照镜子发现小包还不到黄豆大,痒痒的感觉也轻,先别慌,把耳环拆下来换成轻质的小棍或者医用树脂棒,每天洗澡后用无菌棉签吸干水分,接着贴一块剪得比疙瘩大一圈的硅胶片,贴紧一整天,坚持三到四个月,大多数人都能压回去。曾经有个二十来岁的小伙子,耳洞只戴了两个星期就冒疙瘩,他按这个办法硬挺了不到60天,鼓包基本平了。
可当疙瘩长到豌豆或者更大,单纯贴硅胶片就有点力不从心,这时候可以考虑保守的注射疗法。我们把一点点消炎兼软化的药水打到疙瘩中间,让它自己慢慢“瘦身”。一般每三四个星期来一回,绝大多数人打四次左右就能看见明显平软。要是还有些硬痕,后续再配合激光或微针松解,颜色和质感都会更贴近正常耳垂。我院接诊过的案例中,一位三十多岁的女士曾反复用耳环刺激,双耳垂都长了葡萄粒大的疤,连睡觉侧躺都疼,经过四针注射加一次微针后,耳垂厚度已降到接近原来的三分之一,现在轻巧耳钉随便戴。
如果疙瘩长得快、痛痒明显,有人一听“注射”就紧张,其实针头很细,只要表面涂点麻药膏,过程也就是蚊子叮的程度,而且当天就能沾水,不影响上班上学。怕疼的朋友也可以要求冰敷或者让护士陪同聊天分分心,几分钟就完事。
平时护理听着容易,坑却不少。第一别用酒精反复擦,越擦越干反而刺激胶原继续增生;温水冲、一次性纱布按压干就够了。第二,睡觉尽量平躺,或者半侧睡时在枕头旁放个软垫,避免整夜压耳导致微小撕裂。第三,坚决戒辣重油,体内炎症因子升高的确会让疤痕更“活跃”。第四,耳环材质换成医用钛或者树脂,轻重量小,留得久也不勒肉。
还有一个大家常忽略的点是“手机”。有人煲电话粥一两个小时,手机外壳压着力道集中在一小块皮肤上,温度又高,简直就是给疤痕“添柴火”。耳机、骨传导耳机这时候就该上场,解放耳朵也保护创面。
许多患者问,瘢痕软化到什么程度才能重新打耳洞?我的建议是肉眼看不见明显凸起、摸起来软软的不疼不痒之后,再等三个月到半年观察期,如果局部颜色完全接近周围皮肤,就可以考虑在原耳洞旁边开新孔,位置最好错开原来瘢痕区0.5厘米以上。整个过程仍是老步骤:严格消毒、术后48小时干燥、接着硅胶片压三个月,千万别怕麻烦。
别小看耳垂一块小疤,它对爱美的同学简直是“毁容级”打击,自拍都得找角度。其实大部分人一两个月就能看到效果,真正留下来明显痕迹的不超过一成。真遇到超过半年还不退的顽固瘢痕,也不要焦虑,除了注射和激光,尚有放射贴片、冷冻或者微创切除方案,原理都是减少胶原继续疯长,再配合持续压迫。我们会根据疙瘩大小、位置、体质分阶段安排,哪一步做什么都提前说好,心里有底了,焦虑自然就淡了。
最后提醒一件事:任何疙瘩只要突然变大、颜色变深、渗血渗液,立即停下所有家庭护理,把耳朵照片发给我们线上问诊,千万别拖。早点处理,疤痕越少,恢复越快,别让小小的耳洞带来大大的遗憾。
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