很多患者第一次摸到胸前、肩膀或耳廓后面突然冒出的小硬包时,心里都会咯噔一下:“怎么伤好了还鼓了个包?”其实这玩意儿叫增生性疤痕疙瘩,和一般疤不一样,它的成纤维细胞像个热情过分的装修队,伤口愈合后还拼命添砖加瓦,胶原越叠越厚,时间一长就鼓成紫红色的小山丘了。
从外观来看,早期只是个淡红色小丘疹,摸起来比周围皮肤硬,像摁在橡皮上;接着慢慢变大,颜色加深,表面常见树枝状毛细血管,边缘往正常皮肤扩张,旁人一看就知道“这不是普通疤”。如果长在关节附近,还会因为反复牵拉带来紧绷感;胸口或背部长了疙瘩,衣服一摩擦就发痒,夜里抓几下更麻烦。
有人爱把“疤痕疙瘩”和“肥厚疤”混为一谈,却忽视一个关键点:疤痕疙瘩会超出原始创面继续长,肥厚疤一般在伤口界限里加厚,搞清楚这条线,才能选对处理方法。
要想控制住这股过度修复的劲头,早期的减张措施不能省。伤口刚结痂,就可以开始用硅酮凝胶或贴片,给皮肤穿件“紧身衣”,把张力压低;夜间兼用弹力绷带或压力衣,能进一步削弱成纤维细胞“加戏”的机会。护理时记得避开酒精、碘酒猛擦,改用生理盐水轻轻清洁即可。
瘢痕最怕两件事:紫外线和反复刺激。新鲜疤痕晒太阳后颜色加深,看起来更显眼,出门给患处贴个防晒贴或穿件薄衣遮一遮;痒得忍不住想挠时,改用冷敷:毛巾裹冰袋敷5分钟,血管收缩后刺痒感会缓下来。饮食方面,辛辣海鲜并非“百无禁忌”,只要不过量摄入,保持高蛋白、低糖、足维生素C的饮食思路,反而给伤口修复提供原料。
当疤痕疙瘩半年内持续长高、超过原来伤口边缘,或伴明显疼痛、瘙痒时,一般建议抽空到石家庄远大中医皮肤病医院面诊。医生会根据厚度、硬度、部位,结合患者年龄和体质,制定组合方案:小范围的可局部注射抑制增生配方,让胶原“急刹车”;面积大或已影响关节活动的,可能需要配合微针射频或医用激光,慢慢把胶原打松软、颜色打接近肤色;极顽固病例再考虑局部修复术,并同步植入长效缓释抗疤痕材料,降低复发率。
很多患者担心“治一次就行”或“复发就前功尽弃”,其实疤痕属慢性过程,按医嘱定期复诊、坚持压力治疗、外用药同步使用,复发概率能降到很低的水平。怕打针的朋友也不必抗拒,本院医生会根据皮损厚度调整针间距和剂量,配合表面麻膏,基本能做到“进针轻、推药慢、不适短”。
还在犹豫是否处理?可以先拍几张不同角度的清晰照片、记录尺寸变化,把症状描述发在线咨询。线上医生会根据影像给出初步方案:适合居家护理的教您选贴片和减张胶带;适合门诊干预的,帮您估好大致周期,心里先有个底。
最后提醒一句:疤痕疙瘩不是一夜长成,也不会一天消失,把护理当成护肤日常的一种延伸,按时复诊、及时调整方案,十年后回头再看,多半会感谢现在没有放任不管的自己。
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