烫伤后如何避免留疤

碰到滚烫热汤洒在胳膊上，大部分人第一反应是慌乱抹牙膏、涂酱油，其实这样反而让余热继续往深处走，后续长出肉疙瘩的机会就大了。身为在石家庄远大中医皮肤病医院干了很多年的大夫，我最想告诉各位的是，只要抓住黄金急救两分钟，后面留疤的概率可以往下砍一大半。立刻把受伤部位置于水龙头下，让15到25℃的清水不停流过，最少冲15分钟，时间够长才能把残存的热量带走；期间轻轻去掉戒指、手表，免得肿胀后被卡住。冲洗后别硬撕黏在皮肤上的布料，用消毒小剪刀沿着边缘慢慢剪开，再覆上无菌纱布，打车来医院就行。

到医院后护士通常会清创，如果不规则水泡已经鼓得透亮，咱们就用无菌针在低位轻轻戳个小口，把水放掉但保留那层皮当天然敷料。破了的水泡千万别拿手撕，上皮一旦残缺，真皮直接暴露等于给疤痕递上邀请函。创口处理好以后，医生会上一层含银离子或水凝胶的敷料，既能持续抗菌，也让伤口保持微微湿润的环境，上皮细胞才跑得更快。

愈合期的两大任务：防感染、减张力

新肉长出来之前最怕两件事：一个细菌、一个拉力。感染会让胶原乱长，颜色深；反复拉扯则会刺激纤维增粗。回家以后隔两天用食盐温开水轻轻环绕清洗，洗完马上薄涂硅酮软膏，接着用弹力绷带从远到近缠上去，给个均匀压迫。白天换两次药，晚上干脆戴着弹力袖套睡觉，两周后你会看见创面开始变平。这段时间如果纱布被渗出粘住，先用生理盐水润湿透再揭，千万别生拽。

• 每天观察颜色：暗红变粉是好现象，持续紫红可能提示深层仍有炎症。
• 痒得钻心：可以轻拍、冷风筒吹，不要抓；实在受不了记得线上问一声，咱们医生给你开点口服止痒。
• 防晒别偷懒：愈合后的薄皮像新种的小草，紫外线照一次，色素就沉一层，出门长袖外套或防晒霜挡牢。

第三周到第六周，胶原排列开始稳定，这时把压力治疗换成硅胶贴片+弹力衣的组合，更像给皮肤穿了一件塑形束身衣。每天保证≥23小时贴身压迫，洗澡时候短拆，洗完马上贴回去。很多病友担心闷出汗，其实现在的新型硅胶都带透气孔，坚持两个月，镜子里疤痕高度会悄悄下降。

颜色不对劲怎么办

如果疤痕还是红得发亮或者发白发亮也别急，咱们可以分阶段来。红亮期属于毛细血管过度增生，脉冲染料激光能把多余血管一封，颜色褪得更快；半年以后如果硬疙瘩竖起来了，点阵激光+微针射频能帮助胶原重新排队，外观会柔顺许多。整个过程不需要一来就拼命的猛操作，按皮肤节奏循序渐进，既省精力又安心。

日常吃喝方面，选高蛋白的鸡蛋、鱼肉，配上维生素C和锌，让胶原合成原料充足；辣椒、酒精先放一放，免得血管扩张颜色更深。运动别停，手脚上的疤痕最怕闲着，每天伸伸手指、弯弯肘，让塑料般的纤维不断受到柔和拉伸，才不至于长成紧绷的绳子。

最后提醒一句：从烫到好的半年内，都属于疤痕活跃期，任何突起、刺痛、bulingbuling发亮都是它在偷偷长。一旦发现势头不对，立刻拍照发线上问诊，咱们会根据照片给你一对一的下一步建议，避免走弯路。