剖腹产刀口会增生吗

很多新妈妈在出院当天都会问我：医生，我的剖腹产刀口会不会鼓起来呀？这话其实问得很准，临床上叫“增生性疤痕”。怀孕到生娃，肚皮被迅速撑开，术后为了让子宫彻底休息，大家又频繁弯腰抱娃、牵拉刀口，加上激素尚未回落，这些因素叠加就把那一条薄薄的切口线慢慢推成了“小山丘”。

其实是不是增生，从拆线后第三周就能瞧出苗头：颜色比周围皮肤红，摸上去有点硬，轻轻碰就发痒。再过一个月，如果红线开始加厚、凸起，甚至夜里被裤子边蹭到就疼，那八九不离十就是疤痕进入增生阶段。大多数人在三到六个月达到高峰，少数人拖到一年还在长，都跟张力有关。

刀口为什么会鼓包

剖腹产通常取耻骨上方横向切口，刚好是坐起、咳嗽、抱娃时肌肉用力的受力点。每一次起身，肚子的皮肤是被拉开的；每一次哭闹，宝妈又忍不住快速弯腰。这些细微的牵拉就像不断给疤痕“打气”，让纤维组织越堆越高。

另外，激素也没闲着。怀孕后期雌激素和松弛素水平高，皮肤胶原合成旺盛，本是为了分娩准备的。一旦突然撤退，胶原依旧高速生产，却没有足够的“刹车”来平衡，就出现过度修复，疤痕就鼓了。

在家就能做的抑疤动作

想把它压下去，最先要做的就是“静”：静养并不是躺床不动，而是让切口少受力。怎么给刀口减压？站起时先侧身再用手撑床；抱娃时用哺乳枕把娃垫高；咳嗽前用手掌轻压切口。看似平常的小动作，每天都在减少刀口被拉开的次数。

接着是“压”。市场上有两种主流工具，一是硅酮贴，二是弹力收腹带。硅酮贴隔两三天换一次，洗完了晾干还能继续用；收腹带松紧度以“能塞进一根手指”为准，饭后半小时戴上，坚持六个月，增生概率就能降一半。

别小看保湿。干燥的疤痕更容易皱、痒、裂，用凡士林或维生素E乳薄薄涂一层，每天早晚各一次，既锁住水分也让皮肤弹性变强。

什么时候该到医院

如果坚持上面的办法，刀口依旧在六个月后越鼓越高，甚至出现刺痛、挛缩影响弯腰，就别再仅仅靠家庭护理了。本院医生会用到三种常用手段：一是局部注射微量糖皮质激素，把过度活跃的胶原“熄火”；二是脉冲染料光，把红血管封闭降温；三是浅层X线或小剂量放射，真正打断疤痕继续生长。三种方法常常会联合应用，目的就是把“山丘”削平。

临床上还有一种特殊情况叫瘢痕疙瘩，外观看起来与增生疤痕相似，但会超出原切口，像螃蟹一样往外伸脚。它跟体质有关，家族史明显，需要先用药物控制住活跃度，再结合光电、放疗，才能抑制复发。

宝妈们最常问的一句话是：这样就不会鼓了吗？实话实说，>90%的剖腹产刀口最终都会变成一条极细、浅浅的线，几乎与肤色一致；剩下不到一成即便轻微隆起，也能平整到穿比基尼不露痕迹。关键就是抓住术后头三个月的黄金期，坚持减张、保湿、压迫，一旦有持续增大迹象就立马向医生求助，别拖到一年后再处理，那时难度会翻倍。

最后一句话送给还在月子里的你：刀口只是你成为妈妈的勋章，懂得科学呵护，它就能悄悄留在身体的小小角落，不再打扰你今后的美丽与自信。