当皮肤被划开又缝合后,大多数人最惦记的就是“线什么时候能拿掉”。其实,这不是一个能一刀切回答的数字,而是像雨天晾衣服一样,要看阳光、风向、布料的厚度。医生心里会同时撑开两把尺子:一把量伤口所在部位的皮肤张力,一把量全身状况对愈合速度的影响。只要这两把尺子对上了,拆线日就能顺利写下。
先说部位。面部的血液供应特别给力,像城市主干道,堵车少,营养来得快,5到7天就能让创口边缘粘牢,可以松线了。颈部差不多,也属于高速环路。可是到了四肢,特别是肘膝这些天天屈伸的“铰链”,皮肤每天被拉长又缩回,就像橡皮筋不停被拽,医生会把拆线日放到10到14天,免得伤口“崩线”。胸背部处于中间地带,7到10天是个常见范围。
孩子的新陈代谢像日出的太阳,三层被子都能捂出汗,胶原蛋白合成快,因此儿童伤疤的拆线时间往往能缩短1到2天。老年人或血糖偏高的人,就像冬天晒衣服,风少、日照短,愈合要慢半拍,可能需要额外增添2到3天,甚至分批拆线,防止伤口阶梯状撕裂。若病人长期服用糖皮质激素,胶原蛋白搭积木的速度会被按下慢放键,同样需要推迟。
出院后三天内,最好用“三看一摸”自检:一看缝线周围有没有发红蔓延,二看有没有黄色渗液顺着针眼“探头”,三看整块胶布或纱布是否被血渍大面积染色;一摸是指轻触皮肤,如果周围硬得像鼻梁而不是嘴唇,说明炎症正在扎堆。出现任意一条,拍照后点在线客服或者挂石家庄远大中医皮肤病医院线上复诊号,把图像发给值班医生,他们会告诉你提前还是延后拆线,无需来回跑。
切莫擅自“剪线”。有人嫌线头扎人,拿酒精擦一擦就动指甲剪,这就像把固定桥的铆钉提前拔掉,桥还没完全粘牢就会塌。线头如果翘起,用干净纱布轻压再贴好,耐心等约定日子即可。
缝线一拆,疤痕才正式开始“人生旅程”。此时它像刚铺好的沥青路,软塌塌、会凹也会凸。想让它以后平平整整,关键在减少侧向拉力与减少紫外线暴晒。可以用医用硅胶贴或低敏减张胶带,像护膝一样给皮肤做“外骨骼”。每天两次,一次四到六小时,持续3到6个月。若疤痕开始泛红、发硬、凸起,说明胶原纤维排兵布阵出了问题,可在石家庄远大中医皮肤病医院线上登记档案,医生会评估下一步光电或皮下松解时机,不用一次跑医院排队。
另外,注意饮食“少辣多蛋白”。辛辣会让局部血管扩张,红印更明显;高蛋白如鸡蛋、鱼肉、豆腐是胶原的“砖瓦工”。每天保证一颗蛋、巴掌大一块鱼,再喝够1500毫升水,就能悄悄帮疤痕“找平”。
总得来说,拆线时间就像等面包出炉,模具不同、火候不同,出炉点也就不同。认真观察、定时拍照、遵循医嘱,是缩短“难看期”的三板斧。如果有任何拿不准的小细节,直接线上问一句,比上网搜帖子省时间,也少走弯路。
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