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儿童脸上的疤痕能去掉吗

石家庄远大中医皮肤病医院2025-10-08 11:05:34

晚上查房时，常被焦急的妈妈拦在走廊里小声问：孩子摔倒把脸划了条口子，会不会留疤？我一般会先掀开敷料看一眼：伤口深浅、边缘是否整齐、颜色红还是暗。其实很多爸爸妈妈把“留疤”理解得太绝对，只要创面不深到真皮网状层、没有继发感染，大多数孩子最终都能取得让人松一口气的结果。

疤痕类型先弄清

临床上把儿童面部常见的疤痕粗分为三种：一种是表浅擦伤后的色沉或色脱，摸起来平但颜色不同；二是缝合伤口后出现的细线状痕；三是伤到脂肪层甚至肌肉后留下的凹陷或凸出的增生疙瘩。不同性质的痕迹，处理方法完全不一样。

比方说掉了一层皮的擦伤，其实最怕晒。新生上皮里的黑色素细胞像刚入学的小朋友，对阳光特别敏感。如果伤后三个月内防晒不到位，这块地方就会变成“咖啡色印章”。只要注意遮阳、外涂儿童可用的防晒乳，色素大多在半年内悄悄淡下去。

早期护理三件事

保持创面湿润：用儿童适用的水胶体敷料或医用硅凝胶，让伤口在“微湿”环境里长得更快。
减少局部张力：面部肌肉动来动去会拉宽疤痕，必要时晚上用弹性贴轻轻固定，降低牵拉。
别擅用偏方：生姜、牙膏涂脸不但没帮助，还可能刺激新生组织增生。

有家长问：伤口愈合后要不要立刻用抗疤贴？我会先让孩子保持三周自然愈合，确认表皮完整后才慢慢引入硅酮凝胶或抗疤片。太早贴可能引起婴儿湿疹，反而帮倒忙。

要是创面凹陷明显，情绪上先安抚爸妈，再告诉一个好消息：随着年龄增长，孩子胶原重塑能力极强，大约每年能“回填”15%左右的凹痕。结合点阵激光或微量射频，可以在5～7岁时配合做一两次治疗，通常能让凹陷“隐形”七成以上。

干预时机别太晚

绝大部分家长喜欢等孩子“长大再说”，其实这时皮肤再生高峰期已过，错失黄金期。一般建议：疤痕红硬期立刻启动居家物理干预，如硅酮凝胶+压力贴；如果出现明显增生，半年内做第一次点阵激光或局部染料激光；深度凹陷则在3～5岁后开始微针联合玻尿酸或脂肪移植。

当然，每个孩子体质不同，有的瘢痕体质家族史明显，就需要更早、更谨慎地分期管理。石家庄远大中医皮肤病医院的医生会结合皮肤镜、高频超声评估真皮厚度与血流信号，再定制个人化方案。

日常当中，家长还要记得把“心理干预”放进护理清单。很多孩子三四岁就有了“照镜子”的自我意识，脸上突兀的疤容易让他们拒绝拍照、拒绝上幼儿园。与其每次都把创口贴遮得严严实实，不如趁他心情好的时候，讲个小故事解释伤口的“勇敢勋章”，再带他涂上淡淡的防晒霜去楼下晒会儿太阳。医学上的淡化需要时间，情感上的接纳同样值得用心。