很多做完手术的朋友术后一两个星期感觉刀口已经长好,可一到夜里或者天气变化时,整条疤痕就像有针在里面跳,疼得人翻来覆去睡不好。站在医生的角度说,这种疼并不是伤口裂开,而是愈合过程中瘢痕里的胶原纤维排列乱七八糟,把本来好好的神经末梢给卡住了;再加上疤痕表皮比正常皮肤薄,冷风一吹、衣服一蹭,信号放大,疼痛就来了。
想要让刀口不再唱反调,第一步是让它别老被外界刺激。每天洗澡后用跟体温差不多的清水冲一下疤痕,轻轻拍干,不要来回擦;随后剪一小块干净的保鲜膜,在温水里浸几秒后贴在疤上,相当于给它穿件小外套,既保温又防干,十分钟后撕掉,皮肤表面微微潮湿但不粘,这时候再上硅酮凝胶或者硅酮贴片,既压平疤痕,又减少摩擦,一般一周左右夜里抽痛会明显减轻。
有些朋友反映,白天一活动刀口子就跟着绷紧,活动时像随时会裂。其实这不是刀口真要开,而是瘢痕像没有弹性的橡皮筋,牵拉周围皮肤导致的“假警报”。解决方法是手指洗干净后放在疤痕两侧,指腹贴皮,先向左推三秒,再向右推三秒,来回十下左右,每天两次。注意动作要缓慢,感觉发紧就停,不用追求一次到位,三到四周疤痕逐渐软化,拉扯痛就会退散。
如果摸到疤痕里像有条硬筋,表面还发红,甚至有点热,多半是轻度炎症在作祟。此时别急着抓碘伏猛擦,容易进一步破坏表面屏障。可以先用冷藏到四度左右的干净湿毛巾敷五分钟,然后薄薄点上抗生素软膏,再贴上透气敷料,每日一次,一般三天就能压下去。假如红肿继续扩散,则需让医生面诊排除深层感染。
晚上入睡前是疤痕最敏感的时候,温度一降,血液回流变慢,代谢废物存留刺激神经就疼。上床前用比洗澡水稍凉一点的水把疤痕冲十秒,再把毛巾拧到不滴水状态包住局部三分钟,等于是物理“降温镇静”。随后平躺,把手术那条腿或者胳膊垫高15公分,帮助静脉把炎性介质带走,很多人一觉睡到天亮都不折腾。
有患者怕纱布把疤痕捂坏,索性裸睡,结果翻身时被子擦到,疼得直抽气。给个小窍门:选贴身纯棉旧T恤,把袖子剪下来套在术后部位,既吸汗又减少纤维剐蹭,而且身边常换常新,经济实用。夜里若突然刺痛,可以试着自己数呼吸,从1默数到6再慢慢吐气,配合手指轻压疤痕周围软组织,十轮后大脑会被“转移注意力”,痛感会下降一个档。
大多数人按上述办法坚持三周就能明显好转,但下列三种情况绝不要硬扛:一、疤痕颜色由淡红突然变成深红或紫,伴有跳动痛,可能血管增生过快形成血窦;二、疼痛越来越尖锐,甚至放射到邻近关节,可能是皮神经被卡成神经瘤;三、疤痕表面起透明的小水泡或破溃流水,提示表皮营养障碍或潜在感染。碰到这些情况,点进对话框,把照片传给我们的线上医生,能少走弯路。
对于顽固疼超过两个月的朋友,我们会根据你疤痕的厚度、颜色、柔软度,用探头测一下纤维密度,再决定是否需要局部染料激光松解瘢痕血管,或者用更精细的超微针刀做点状松解,配合术后压力套,基本上让疼点“关停”。整个方案以舒适、安全、尽量不影响生活为原则,具体方案点一下咨询就能拿到个性化路线图。
最后提醒一句:疤痕疼痛是个慢过程,急不了,坚持每天的保湿、减压、轻柔按摩,三到六个月大多能“驯服”这条小东西。不要听信偏方抹蒜汁、牙膏,否则表皮刺激升级,疼上加疼。有任何拿不准的节点,随时线上问,我们会在屏幕另一边帮你把把关。
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