二十多年的疤痕突然痒

晚上刚躺下，二十多年没动静的那道疤像被蚂蚁咬，越挠越痒，连隔壁皮肤都跟着发红，这种情况我每天都能遇到。疤龄长不代表它“死”了，里面的胶原纤维像老橡皮筋，遇热胀冷缩、出汗、情绪紧张就绷紧，刺激末梢神经，痒感就来了。先别抓，抓破皮把细菌带进去，原本平整的疤可能鼓成增生疙瘩。最简办法是冷水冲五秒，再抹一层无香型的保湿霜，给疤痕套层“湿衣服”，多数夜里就能睡得着。

如果第二天痒感还在，而且疤比昨天鼓、硬、颜色发紫，那可能是瘢痕内部出现了慢性炎症，或者皮脂腺在疤痕里重新开口，堵了口子形成小囊肿。这个时候别自己上激素，越抹越薄，反而容易破。可以用干净毛巾包冰袋，每次敷三分钟，一天三次，先让血管收缩，把痒“按”下去。同时把贴身的化纤衣物换成纯棉，减少静电摩擦，也能少打喷嚏、少痒一次。

老疤突然红痒常见诱因

二十年前刀口缝得再整齐，也挡不住后来身体里的“小变化”。女性更年期、男性啤酒肚，都会让腹壁张力改变，把旧疤重新拉紧；夏天紫外线强，疤痕里黑色素少，一晒就微损伤，晚上就痒；还有人喝酒后血管扩张，疤里残留的细小神经被酒精“踩”了一脚，刺痒就来了。列表对照一下，您最近有没有中招：

• 连续熬夜、情绪焦虑，体内组胺升高，痒感放大
• 吃了火锅、小龙虾，高盐高辣让组织液渗出，疤体短暂肿胀
• 新冠或流感后免疫力掉线，潜伏在疤痕里的病毒趁机捣乱
• 体重一月内上下超过三公斤，皮肤被重新撑开，胶原纤维撕裂小口

把上面诱因先掐掉，痒就会减半。剩下的一半，交给日常“软护理”。白天在疤痕上抹一层含神经酰胺的保湿乳，能把水分锁在角质层，纤维不再干磨。出门再叠一层物理防晒，二氧化钛那种，既反光又不过敏，比化学防晒温和。晚上洗澡别用烫水，38℃刚好，洗后三分钟之内完成保湿，趁毛孔还张着，把霜“按”进去，比白天多两倍吸收。

有人担心：是不是里面癌变了？别吓自己。瘢痕癌极少，而且会先破溃、流脓、 smell 特殊，不是单纯痒。如果疤上只是出现几颗透明小水疱，多考虑瘢痕内汗腺导管堵塞，继发湿疹样变，保持干燥加点弱效激素就能退。若实在拿不准，拍张清晰照片，线上医生一眼就能分辨，比您瞎百度少掉很多头发。

居家三步止痒法

第一步降温：冰袋隔纱布敷三分钟，把神经传导速度变慢，痒感立降30%。第二步封闭：厚涂凡士林或医用硅凝胶，相当于给疤痕戴上“手套”，减少衣料摩擦，也能挡住汗液里的盐刺激。第三步转移：玩十分钟手机小游戏、做二十个深蹲，让大脑分泌内啡肽，天然止痛止痒，比抠一下爽得更久。

连续三晚还是痒，或者疤体明显高过皮肤表面、摸起来比鼻头还硬，就别再熬了。石家庄远大中医皮肤病医院本院医生看过一位老疤三十年突然痒的患者，最后诊断是瘢痕疙瘩早期，打两针微量复方制剂，硬块两周就软下去，痒也消失。早点干预，比等到苹果那么大再处理，少遭不少罪。

最后提醒一句：老疤虽旧，它也是身体的一部分，给它一点水分、一点防晒、一点放松，它就不会用“痒”来刷存在感。实在搞不定，把照片发过来，线上医生24小时在岗，比您自己瞎琢磨更节省时间。祝您今晚睡个无痒的好觉。

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