早晨推开诊室的窗户,阳光照进来,王女士犹豫着把左脸的凹陷小坑递给我看,她说最怕听到一句“治不起”。我先让她放心,眼下医美的冲击把以前高高在上的技术拉到普通人可及的范围,只是每个人付出的金钱像量身定做,因疤而异。
想让凹陷平复,得先弄清楚瘢痕到底有多“抠”。浅表凹陷像冰锥扎的小窝,面积不大却连着深层纤维,像网子向下拉,皮肤嘬进去。中度凹陷多伴色沉。重度可能出现几条凹凸交织。测量完大小和硬度后,我给她举例,这就像修路,小裂缝薄薄补层沥青就够,壕沟就得刨开再填三合土。
1. 疤龄长短:新鲜的半年内组织还带活力,光用点阵激光+温和微针就能刺激胶原增生,次数少自然省。拖久了胶原乱流,得增加皮下松解术,费用被拉长。
2. 组合方案:单一激光改善有限,我常把填充和光疗打包,像拼图一样一块块补平,工具多,总账也会增加。
3. 个人代谢:有人胶原蛋白天生活跃,两次就够用;有人修复慢,计划追加几次,预算就得放宽。
说到激光,有人误以为一次就能磨平,实际上皮子是分层的,安全能量不能把真皮一次性蒸到底,需要循序渐进。微针把细孔扎开后再涂生长因子,好比帮种子松土浇水,让真皮自己长肉,这是最花钱也最值得的地方。
谈到填充,不少人担心会成为“脸僵族”。其实用于凹陷的透明质酸或聚合乳酸是医用级微量,医生分层推进,能刚好把坑顶起来,材料半年到两年可吸收,更安全。若想保持长久,可考虑自体脂肪移植,从耳后或大腿内侧取米粒大的脂球,补进去后成活便永久陪伴。
不少人问日常药膏有用没?疤痕贴、硅酮凝胶能减少张力,防止继续下陷,对已形成的凹陷更多是维稳。真正想提升平整,要靠能量刺激或机械剥离。总之,治疤不是买菜砍价,而是找对节奏对症下药。
下周复诊时,我给了王女士一张便签:第一次激光后7天回院,14天后做微针。三个月后看胶原再生情况再讨论是否加填充。想精确知道要花多少,可以点击在线咨询,发照片和背景资料,系统按我院以往案例做个估算,她心里就踏实多了。
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