凹陷疤痕可以完全修复吗

经常有患者拿着镜子问：“医生，这块凹陷像个小坑，能变平吗？”先给他们吃颗定心丸：大多数凹陷疤痕都有办法改善，但是否能恢复到“看不出痕迹”的程度，得看疤痕的年龄、深度和皮肤底子。

简单说，凹陷疤痕是当初受伤后，胶原蛋白流失或排列错乱，导致皮肤支撑力不足，于是往下陷。就像一块地毯被剪掉一层绒，想让它重新鼓起来，要么底下垫点东西，要么把周围的地毯推过来补位。

治疗前先摸一摸：如果疤痕软，还能捏起来，说明纤维束没完全锁死；如果硬得跟贴片一样，牵拉感明显，那就需要把内部的“粘胶”松解开再做填充。我们常用的是微创剥离，把疤痕下缘的纤维切断，让凹陷处“松绑”，再结合点阵激光打出极细热柱，触发真皮加班生产胶原。

该选激光、填充还是切缝

办法没有绝对优劣，而是因人而异。新生的浅层凹陷，先做三到五次点阵激光，每次间隔六周，胶原长了，凹陷慢慢变浅；时间超过一年、塌陷已达皮下脂肪者，光靠激光往往心有余而力不足。这时候可以注射透明质酸或自体脂肪，相当于“垫子”抬高凹陷，再叠加rf微针刺激收紧皮肤。假如疤痕边缘锐利、面积也不小，则可做微创切缝，把凹陷处变成一条细线，术后早期配合防疤贴，愈合效果常令人满意。

需要注意的是，每个人皮肤的“胶原工厂”产能不同，医生会在治疗前先评估皮肤厚度、色素活跃度等，避免越做越花；如果近期痘痘还没歇火，也得先把炎症压住，不然边治边长新的坑，徒劳无功。

居家护理决定下半程

医院里的设备再先进，回到家若三天打鱼两天晒网，照样拖慢进度。术后48小时保持创面清洁，别手抠结痂；结痂脱落后开始涂含硅酮的凝胶，早晚一次，连续三个月以上。紫外线是大敌，不论晴天阴天都抹足防晒，防止局部变深或变红。

饮食方面，高糖高奶容易刺激皮脂，长痘体质的人能避则避；多吃深海鱼、牛油果、深色蔬菜，补充ω-3脂肪酸和维生素C，相当于给胶原合成添砖加瓦。睡眠足了，生长因子分泌旺盛，皮肤自然修复得快。

到了后期，可适当使用0.1%维A酸乳膏或低浓度果酸，进一步细化纹理，但要在医生评估后循序渐进，防止刺激过度反黑。若出现持续发红、发痒或其他不适，第一时间线上问医生，别自己乱擦激素药膏。

有人担心：“是不是做完疗程就万事大吉？”现实是，皮肤像橡皮泥，能捏回来，但捏好后也得好好放着，避免再次撞击、抓挠或暴晒。只要日常护理到位，半年后复查，大多数人摸到原先凹陷的位置，已经几乎与周围皮肤一平。