疤痕增生是怎么导致的

石家庄远大中医皮肤病医院2025-11-07 17:05:35

每天门诊都会遇到这样的问题：“医生，我伤口早就愈合，却一直鼓起来，还刺痒疼痛，到底怎么回事？”简单说一句，就是皮肤的“修理工”——成纤维细胞太勤快，把胶原房子盖得又多又乱，超出了正常界限，就出现了疤痕增生。

种子与土壤：谁容易长疤

先看“种子”，也就是你的遗传体质。黄种人、青少年、怀孕期女性体内雌激素水平高，都是活跃成纤维细胞的代表；再看“土壤”，凡是皮脂腺多、张力大的部位，前胸、肩背、耳垂、关节外侧，稍微磕碰就容易鼓疤。若你以前割过扁桃体、破腹产或打耳洞后长出硬疙瘩，再受伤时就要提前防范。

另一个常见误区是把“红痒”当恢复好表现，其实这正是胶原合成旺盛的信号。此时不把干预措施跟上，后期就会变硬、变宽，甚至牵拉关节活动，引出功能障碍。

这四把火不掐灭，“砖墙”越砌越高，疤痕就从小丘变山包。

如果在切口愈合的最初3~6个月里，区域开始高出皮面、颜色由粉转暗红，温度略高于周围皮肤，甚至出现毛发被推起的现象，就要高度警惕增生可能。

伤口掉痂后，把防晒霜当“创口贴”用，紫外线会让色素沉着重现，还会刺激血管扩张；接着选一款低敏硅酮凝胶或硅酮贴片，早晚各一次，坚持3~6个月，能模拟角质层屏障，减少水分蒸发，间接抑制成纤维细胞“加班”。

清洁也不要偷懒，用流动温水+生理盐水一天1次轻拭即可，再薄涂抗菌软膏，减少感染机会。日常贴减张胶布或弹力绷带，把剪切力降到最小，尤其位于胸口、关节处的伤口特别重要。

若瘙痒难忍，可把硅酮产品先放冰箱冷藏10分钟，再贴上去，通过低温安抚神经末梢。但注意不要冰到伤口，每次不超过20分钟。

瘢痕进入“速成期”后，家庭手段往往捉襟见肘。本院医生常用的方法是先评估厚度和充血程度：低平却泛红的，可选脉冲染料激光封闭血管；明显鼓包、质地偏硬的，会联合曲安奈德+5-FU 微创注射，把活跃的成纤维细胞“劝退休”；面积大、关节受累时，配合浅层放射或压力衣定制，阻断病理性胶原链式反应。

整个疗程大约3~10次，间隔1个月左右，期间仍要坚持硅酮外用、减压、防晒三点基本原则。规律的“退红—软化—平坦”阶梯式治疗，比单一手段效果更持久。

三个月复查一次，记录厚度、颜色和患者主观疼痛瘙痒评分，如果数字往下走，就继续巩固；如果停止进步，再权衡追加方案。别忘了，心理干预也很关键，焦虑会让瘙痒放大，反过来抓挠再刺激增生。

一位小伙子肩膀被玻璃划伤，结痂后每天用艾条炙烤，“祛湿”结果把温度升到45℃，胶原非但没拆，反而加速沉积，三个月后高出皮面6毫米，只能来门店接受联合注射。其实只要早期低能量激光+硅酮，就能少走不少弯路。

还有一个新手妈妈剖腹产后把束腹带勒得紧紧的，想着“压一压就好了”，却忘记每天放松20分钟让皮肤透气，结果下切口透气性差，张力更大，疤痕增生反而明显。正确做法是带张力适中、定时松解，再贴上硅酮贴片，两者搭配才有效。

常被问到的“吃酱油会让疤痕变黑吗？”答案是否定的。酱油里的酪氨酸经胃肠道分解，并不会直达皮肤。真正要注意的，是高糖高脂饮食引起的慢性低度炎症，会延长胶原合成期，想要预防疤痕增生，清淡饮食、足量蛋白、适度维C都能给胶原“有序排列”添把力。

简单记住一句话：疤痕增生不是一夜之间冒出来的，而是“错误修复”在3-6个月里滚雪球的结果。越早介入、越多维度干预，越能把这座“山包”铲平。如果你想了解个性化方案，可以点击页面浮动窗口，与本院医生聊聊具体情况。