每天忙完门诊,最常遇到的问题就是:“医生,我这鼻梁山根那儿怎么冒出一个硬包,红红的还特别痒,是不是长疤了?”其实鼻尖、鼻翼、鼻梁都属于皮脂腺丰富区,只要受伤、打耳钉、抓破痘痘,哪怕是轻轻划一刀,都可能因为皮肤张力大、炎症反应强烈,变成了增生性的疤痕疙瘩。它的典型表现就是高出皮面、质地硬、颜色粉红或紫红,有时还带刺痛感。很多朋友一出现就焦虑,其实只要搞懂“先压后打再护”的顺序,大部分疙瘩都能慢慢边平边褪色。
先说第一阶段——稳。第一要义就是别让创口再被撕扯。很多人做完鼻综合或点痣后,不自觉揉鼻子、戴眼镜压在伤口上,等于天天给疤痕浇水施肥。可以用医用肤色减张胶带,顺着鼻梁纵向贴,越早贴越好,坚持两个月。同时局部红肿期涂点温和抗炎凝膏,把小火苗压下去。等到颜色从鲜红转暗红、痛痒减轻,说明增生势头初步稳住,再进入第二阶段——打平。
增生疙瘩里面主要是过量胶原,像砖墙一样垒得高高的。单擦药膏收效甚微,需要“先松土、再搬砖”。我们将二氧化碳点阵激光调到浅表模式,在疙瘩表面打出密集微孔,刺激胶原重塑;紧接着用极细的无菌微针做“打孔+松解”,把异常粘连的纤维束一点点切断,打薄墙面。创面三天闭合,结痂脱落后立刻贴硅酮贴片,24小时给水凝胶微环境。一般间隔4~6周重复一次,大多三次以后,疙瘩开始明显塌下去,颜色也会从“高原红”变成淡淡粉色。
打完激光并不代表大结局。胶原代谢需要6~12个月才彻底稳定,这个空档如果掉以轻心,反弹马上找上门。把日常三件小事坚持下来:一是防晒,鼻梁直接暴露在紫外线前,出门涂好轻薄防晒霜再加帽子;二是减张,运动或做表情前贴一条肤色弹力胶带,把鼻翼向上提的张力卸掉;三是硅酮类产品,贴片贴不住就用硅酮凝胶薄涂,每天2~3次,像给伤口铺一层隐形保鲜膜。坚持三个月,你会发现疙瘩边缘开始模糊,毛孔逐渐回缩,摸上去软塌塌,视觉效果已经接近原有皮肤。
碰到疙瘩特别大、反复破溃的情况,除了上述方案,我们还会追加少量软化瘢痕的注射,把顽固纤维团拆得更散,但剂量控制得极低,避免凹陷。整个疗程里最考验的不是技术,而是耐心。很多姑娘三周见疙瘩没小时就跑来问,是不是失败了?其实胶原重组至少需要两个周期,三个月才会看到“质变”,半年以后基本都只剩浅浅一道线。
最后悄悄提一句,假如你的疙瘩已经出现破溃、渗出或迅速增大,务必及时让专业医生面诊,排除其他少见病变。日常护理里不要听信“生姜揉、牙膏涂”的偏方,刺激性太强反而会加重增生。有任何拿不准的细节,直接点击下方“在线咨询”,让本院医生帮你一对一分析照片,比盲猜靠谱太多。
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