什么是增生

在诊室里经常有人问，同一条伤口，怎么有人只留下细线般的浅浅瘢痕，有人却鼓出一个硬坨坨？这个鼓包就是医学里常说的“增生”。把皮肤比作一块织好的布，受伤后身体像裁缝一样把断线缝补好，正常程序里，补线到差不多就该收针，可“增生体质”的裁缝却觉得还得再缝两层，于是缝线堆成小山，这就是我们肉眼可见的突起疤痕。

整个增生的过程通常要经历红、硬、痒三部曲。早期的三到六个月里，疤痕局部血流旺盛，呈现深红或紫红，摸上去比周围皮肤热；紧接着胶原大量堆积，组织变硬，摸上去像橡皮；同时还会伴随时不时袭来的刺痒甚至轻痛，尤其夜间或天气突变时更明显。很多人受不了就去抠、去抓，反而再次刺激细胞分裂，越抓越大。

为什么会出现疤痕增生

简单说，内因和外因共同推了一把。内因里，深色皮肤、青春期、家族有人长瘢痕疙瘩都属于高风险；外因包括伤口感染、异物残留、张力过大以及反复手术等。举个例子，胸口长颗痘痘被反复挤压，局部张力高、炎症重，胶原工厂加班，就给了增生可乘之机。

不少家属也常问，是不是我给孩子吃了“发物”才鼓包的？其实食物本身很少直接造成增生，真正让疤痕爬起来的，是持续不断的微小刺激。戴过紧的项链、勒得很紧的内衣带子，或者打球碰撞，每天都在给疤痕“打激素”，这段日子它当然越长越高。

自己怎么判断是不是增生

• 高度：疤痕明显高于皮表，像小山丘而不是细线。
• 颜色：鲜红或暗红，透明玻璃按压也不褪色。
• 质地：捏起来硬邦邦，有橡皮感。
• 症状：痒、疼、紧绷，一年内仍在增厚。

如果你有其中两条，基本可以怀疑增生型疤痕，建议尽快让本院医生面诊评估，别把“观察”拖成“被动扩张”。

还有小伙伴把增生当成瘢痕疙瘩，一字之差，治疗策略却不一样。瘢痕疙瘩会像树根一样超出原伤口范围，生长几乎无上限；而增生型多局限于原始切口，时间上大多一年后慢慢变平。肉眼拿不准时，皮肤镜、超声都可以替我们做个“透视”。

抑制增生，重点在前期

术后七天到六个月是黄金干预期。简单说就是管住炎症、压住胶原、保持湿润。拆线或掉痂后，可先用硅酮类产品敷贴，给疤痕施一层温和又持续的压力，相当于告诉成纤维细胞“别再加班了”。贴得够早、坚持得够久，约七成患者的增生被扼制在萌芽。

如果已经开始刺痒，可把弹力绷带或压力衣加入到日常护肤流程。弹力并不等于勒到发紫，标准是穿戴两个小时后不会留下深深勒痕。配合温和的按摩手法，由轻到重，每天十分钟，可以松动纤维束，减少局部张力。别小看这十分钟，它能让胶原排列由乱麻变整齐，疤痕高度悄悄矮下去一毫米。

光电手段也是咱们常用的“秘密武器”。PDL脉冲染料激光专门对付红色血管网，打几枪就能让血流减少、颜色转淡；点阵激光像小小针脚，在疤痕上戳出微孔，刺激胶原重塑，把硬疙瘩慢慢“松土”。治疗时有点刺烫感，敷层表面麻膏就能扛过去，成年人一般无需停工。

顽固增生怎么破

对于隆起特别明显、影响功能或外观的案例，本院医生会评估是否使用局部注射疗法，把软化瘢痕的药物精准打到病灶里，两周一次，三到六次后多数疤痕软化；再配合前述压力与激光，效果能叠加。注射后两天内保持干净、防晒，配合弹力衣维持压力，可显著降低复发。

整个管理过程中最忌讳三天打鱼两天晒网。增生疤痕像一棵小树，你不拔根、不断修枝，它就会疯长；坚持早期干预、持续维护，就能把大树修成盆景。门诊中最开心的时刻，就是患者半年复诊时指着“几乎隐形”的疤痕说一句：早知道这些办法，就不用白受那么久罪。

如果你现在正经历疤痕增高、刺痒难耐，别用偏方乱涂，不妨通过线上渠道把照片发过来，让本院医生看完再告诉你下一步该怎么压、怎么打、怎么贴，少走冤枉路。增生虽折磨人，但并不是无法驯服的“心魔”，关键在于及早识别、持续干预。