孔线增生疼吗

不少做完穿孔的朋友来门诊问我：“医生，我这小小的孔线怎么越来越硬，还开始像针扎一样抽痛？”我通常会先用指腹轻轻按压，那块原本柔软的皮肤已经变成一条鼓起的瘢痕条索，颜色由粉转红，边缘略高出皮面。疼的感觉分三种：第一种是刚长出来的前两星期，碰到才痛，那是因为胶原开始堆积，神经末梢被挤压；第二种是第三到第六周，哪怕不碰也自行抽痛或灼热，这是因为里面的小血管增生旺盛，产生炎性介质；第三种是超过两个月还处于持续刺痛，多半提示瘢痕走向增生甚至形成瘢痕疙瘩的通道，局部张力高，牵拉神经末梢外加微循环受阻，于是痛阈降低，别人说轻轻碰你也觉得火烧一样。

我一般会先问这张瘢痕有没有痒、有没有继续变大、是否伴有跳痛，这三个信息能帮我迅速判断它的阶段。若只是红肿期，我会让患者回去用无菌硅胶片覆盖，外加24小时微压，两周八成的人都会告诉我不疼了。如果疙瘩已经突出来并形成硬结，那就得用595脉冲染料光把多余血管封住，再联合夜间戴弹力耳夹，把张力分摊开来。

为什么有的人疼得半夜睡不着

疼与不疼，因人而异，但体状并不是唯一原因。最常被忽视的是“微动作”，比如睡觉时翻身压到耳钉、穿高领毛衣蹭到脐环、耳机夹道等，微小刺激反复叠加，就像用同一把小刀在同一条口子上划几百次，疼自然升级。再加上熬夜、吃辣、情绪焦躁，都会让儿茶酚胺升高，局部血供更旺盛，瘢痕颜色越深，痛感越明显。

在家能做的应急舒缓办法

• 换成纯钛或医用树脂材质的小耳钉，减少金属过敏与拉扯；
• 晚上贴一层软硅胶垫，既锁水又减轻翻身时的摩擦；
• 洗发或洗澡时先用婴儿油软化结痂，再轻柔冲净，防止结疤被撕扯；
• 发现红肿热感明显时，把无菌纱布浸泡常温生理盐水，轻敷5分钟，能快速镇住急性炎症。

很多人会想涂点软膏快速平息疼痛，但药品名就不在这里细说，毕竟每个人的体质不一样。先把硅胶贴和微压的方法用完半个月，再来评估是否要进一步处理会更稳妥。

如果瘢痕中心已经出现白色硬芯，外圈发紫，伴随持续跳痛，这提示微血管已迂曲扩张。此时再拖下去，不仅疼感升级，外观也会越来越鼓。到这个阶段，自己搞个偏方贴生姜、贴土豆片基本无济于事。最简单的处理就是回到门诊，让医生用五号针头做微量封闭，控制炎症与痛觉传导；再配合月度一次的低能量光调，阻断过度血供，通常三个月就能看到瘢痕软化、疼痛消失。

最后再提醒一句，孔线增生虽好治却易复发。伤口修复是一趟马拉松，不是百米冲刺。刚穿刺完那六周，别急着换大耳环示范时尚；耳钉别太大，睡觉戴小软片；饮食清淡，酒水暂时放一边。做到这些，穿耳孔就能继续美美地闪光，而不会变成痛到半夜醒来的疙瘩。