内膜腺体增生是什么意思

门诊常碰到姑娘拿着B超单问：“医生，报告上写内膜腺体增生，是不是长瘤子？”先别慌，把子宫想成一间铺着厚地毯的房间，地毯里织着无数小圈圈，那些圈圈就是内膜腺体。平时在激素指挥下，地毯每月重新换一遍：雌激素让圈圈变多变长，孕激素再把圈圈压平、固定，最后整层掀掉变成月经。若只有雌激素持续刺激，缺少孕激素制衡，圈圈就会拼命增殖，地毯越来越厚，这就是内膜腺体增生。它本质仍是良性改变，但厚地毯容易堆出褶皱，褶皱里流血不畅，于是出现月经拖尾、十天半个月不干净的尴尬场面。有人还会发现血块突然增多，像草莓酱里掺了凉粉，一坨坨往下掉，其实那就是过度增生的内膜成片脱落。

提到疤痕，不少姑娘立刻联想到摔伤后隆起的一道肉棱，子宫里的疤痕虽看不见，原理却相似：当增生严重的区域反复剥落、修复，纤维母细胞被反复拉响警报，胶原纤维像不要水泥似的往上糊，最后把局部内膜变成硬邦邦的“水泥地”。倘若你本身属于磕碰就留疙瘩的疤痕体质，那子宫在刮宫、人流或顺产撕裂后更容易形成片状瘢痕，之后每次月经，“水泥地”无法同步脱落，就会出现星星点点的滴血，有人形容像关不紧的水龙头，滴滴答答让人抓狂。更糟的是，受精卵喜欢松软的地毯，对着硬地面完全下不去“根”，于是不孕或早期流产也悄悄找上门。

怎么判断自己是不是高危人群

体重指数超过28、长期熬夜、情绪紧绷、月经从初潮就没规律，这些都是给内膜腺体增生“添柴”的幕后推手。多囊卵巢综合征患者更得留神，她们体内雄激素高、孕激素低，地毯长期没人熨平，最容易出现“圈圈疯长”。若你做过剖宫产或肌瘤剔除，子宫上已有疤痕，再加上月经淋漓、同房深部疼痛，基本就能联想到“疤痕＋增生”双重困扰。此时别靠喝红糖水、贴暖宝宝敷衍，越拖地毯越厚，真到不典型增生阶段就麻烦大了。

检查方面，经阴道B超是最方便的“卷尺”，如果内膜在月经刚干净时就超过12毫米，或在任何时期呈不均匀蜂窝样，就要拉响警报。下一步医生会安排宫腔镜，把一根带摄像头的小管子伸进房间，肉眼直视地毯哪块鼓包、哪块掉毛，定点取一点送化验，既能排除恶变，也能把过度增生的“长毛”当场修平。手术时间通常十来分钟，全麻睡一觉就结束，当天能下地，第二天就能上班，比拔智齿还轻松。

术后怎样让地毯不再乱长毛

关键在于“缺啥补啥”。如果是因为不排卵导致孕激素缺席，医生会周期性给予天然孕激素，让地毯每月按时被熨平；若是疤痕区域反复隆起，术后可短期放一枚带孕激素的宫内缓释环，既避孕又持续局部释放药物，把纤维母细胞摁回“冷静期”。想再加速软化疤痕，可在月经干净后做低强度脉冲超声或射频，利用热效应让胶原重新排列，把“水泥地”慢慢变回“毛绒绒”。日常把体重降一降，脂肪组织少了，外周雌激素工厂就减产；晚上十一点前入睡，褪黑素分泌正常，雌激素受体也会消停些。咖啡、奶茶、甜点偶尔解馋可以，天天当水喝就等于给地毯持续浇肥。

有人担心：“我不是石家庄的，当地医院只让我反复刮宫，能不能扛？”其实现代医学对内膜腺体增生已经极少用“盲刮”折腾，宫腔镜“定点修整”＋后续药物管理才是国际共识。如果你在当地做完手术仍月经紊乱，可以把病理切片借出来，到石家庄远大中医皮肤病医院找本院医生二次会诊，看看是否存在孕激素受体缺乏或疤痕憩室遗漏。再远的姑娘也可以先线上发B超动图、激素六项，医生评估后给你阶段性方案，等疫情或工作空档再过来补刀，既不耽误事业，也能把子宫养回“丝绒跑道”。

最后提醒一句：别把月经当成“排毒”越乱越好，规律才是年轻本钱。如果已经拖尾、痛经、血块三连击，趁内膜还没走到“不典型”那步，早点干预，把子宫里的地毯重新梳顺，比事后到处求偏方省时省钱，也让未来的宝宝有块松软土壤安心扎根。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用