疤痕一般多久开始增生

门诊常有人问：“医生，我这口子结痂才掉，旁边怎么鼓出一道红杠？”其实那就是疤痕开始“长脾气”的信号。皮肤只要伤到真皮深层，身体就会像修墙一样调来成纤维细胞，拼命生产胶原纤维。最初两周伤口忙着“封口”，外表看似风平浪静，内部却在大兴土木；到了第15～30天，胶原合成速度超过降解速度，疤痕便悄悄隆起，颜色从淡粉转艳红，摸上去比周围皮肤硬，偶尔伴随针扎样痒，这就是增生早期。若你属于瘢痕体质，或伤口恰逢前胸、肩背、关节这些张力大的地段，增生速度会更快，甚至肉眼可见地“长肉条”。

很多人把痒当成愈合好，结果越挠越刺激，肥大细胞释放组胺，胶原工厂加班，疤痕也就越来越高。想踩刹车，关键在“黄金干预期”，也就是掉痂后1个月内。此时给伤口减张、保持湿润、避免日晒，就能把过度增生的火苗摁下去。超过3个月仍持续隆起，就进入“平台期”，再想让它平坦，就得花更长时间，所以别等鼓成“小蚯蚓”才想起处理。

增生高峰为何多集中在三个月内

胶原代谢有自己的“作息表”。伤后1周炎症期，白细胞清理废墟；2～3周进入增殖期，成纤维细胞像打了鸡血，24小时三班倒；第4周起血管开始退缩，胶原从杂乱的“钢筋”渐渐排列成“编织布”，若此时局部张力大、感染、异物刺激，成纤维细胞就会继续加班，胶原堆成小山，形成红色硬结。临床观察，80%的普通手术疤痕在6～8周达到高度顶点，此后缓慢软化；而烧烫伤、擦挫伤因创面大，峰值可延后到12周。简言之，3个月内是胶原“产销”最旺的时段，也是干预性价比最高的窗口。

有人担心：“医生，我疤已经半年了，还鼓着，是不是没救了？”别慌，疤痕成熟可长达1年，只是后期速度变慢。半年后的凸起仍可通过压力、硅酮、光电等手段逐步软化，只是需要更多耐心。就像揉面团，刚出炉时好塑形，放凉了也能掰，但得使点劲。

居家如何自检疤痕是否进入增生

镜子+手指就能做初步评估：一看颜色，鲜红或暗红提示血供丰富，处于增生活跃期；二摸硬度，像鼻尖而非嘴唇，说明胶原密集；三测厚度，用指腹轻压，明显高于周围皮肤，甚至形成“悬崖”边缘；四问感觉，间歇性痒、刺痛、紧绷感明显。若四项占其三，基本可判断正在增生。此时别乱涂偏方，花椒水、牙膏、生姜片只会刺激肥大细胞，痒上加痒。

日常护理记住“三减一加”：减张——用减张器或弹性绷带降低伤口两侧拉力；减干——硅酮凝胶或贴片锁水，减少角质脱水刺激；减晒——紫外线会让疤痕色素沉着，出门盖纱布或涂物理防晒；加压——弹力套给组织持续压力，好比给调皮的孩子套上“紧箍”，胶原工厂自然减产。

如果居家护理2个月仍高度增加、痒痛加重，建议联系线上医生评估，必要时配合光电或局部注射，让过度活跃的“工人”早点下班，减少后续凸起和色素沉淀。记住，疤痕不是一天长成的，也别指望一夜平复，耐心+科学护理，才能让它尽快“熄火”。

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