烫伤后有黑色的疤痕怎么办

摘录：烫伤后黑色疤痕源于炎症后色素沉着，想变淡需分阶段：早期防晒防加深，中期温和去角质促进代谢，后期用淡化色素药膏并坚持，同时保持皮肤湿润与避免摩擦。任何阶段若颜色加深、增生突起或伴瘙痒疼痛，应尽快让医生面诊评估，别自行乱用强效产品。 正文

被开水、热油或热蒸汽烫到以后，皮肤常会先红再肿，最后结痂。痂皮掉了，却留下一块黑褐色印记，看上去跟“斑”差不多，其实这就是炎症后的色素沉着，俗称“烫后反黑”。这块颜色最深的时候多在受伤后1～3个月，如果处理得当，一般3～12个月可慢慢变浅；反之颜色就会继续稳坐，甚至把周边肤色一起带暗。下面从临床角度给大家一步步拆解应对方法。

先说说颜色为什么这么深。当皮肤被热量损伤，基底层的黑素工厂（黑素细胞）被意外激活，像打了鸡血一样疯狂生产黑色素。新生的色素堆得又多又散，就被你看到一块“黑疤”。要想让它变淡，得从四件事下手：减轻炎症、阻挡紫外线、加速老废角质代谢、抑制多余黑色素转运。

第一步：锁炎防晒，别让它继续黑成碳

结痂刚掉时，皮肤又薄又敏感，此时的紫外线就像给黑色素工厂的机器加足燃料，只要一晒就能让颜色再深两度。出门先选物理遮挡，比如宽檐帽、长袖衣物；外层再涂温和指数大于30的物理防晒乳，关键是均匀覆盖并且两小时补一次。别忘了，阴天、窗边、车内也有紫外线，别以为阴郁天就能偷懒不涂。

与此同时，保持伤口及周围皮肤的湿润能减少痒痛，降低反复搔抓导致“二次发炎”的风险。凡士林、硅酮凝胶或无味滋润霜都能用，薄涂即可，千万别搓成“厚腻子”。

第二步：温和清洁+轻度去死皮，帮表面“换皮”

进入第二个月，如果表皮摸起来不再反光发亮，就可以在安全前提下做轻微去角质。选用含果酸、低浓度壬二酸或乳糖酸的医用级护肤水，晚上拍一层，避开正在干裂裂开的地方，坚持三到五次就能让角质层更新加快，色素往外迁移得更顺利。注意：含酸产品一定要选弱酸低浓度，先耳后试用，一旦出现明显刺痛、泛红，立刻停用并冰镇镇静。

洗完脸或洗完澡，用毛巾吸干水迹时别来回猛擦，轻轻按压即可。暴力摩擦等于给皮肤二次损伤，还会让好不容易淡的颜色再次激活。

第三步：淡化色素+光电介入，打散黑色素

当疤痕不再潮红、结痂完全脱落，可加入淡化类外用品。市面常见成分有熊果苷、传明酸、维A醇、烟酰胺等，选完看清楚浓度，坚持每晚一次薄涂。大约四到六周能看到色号往下调一阶。如果想再提速，可在本院医生评估后考虑光子嫩肤、调Q激光或点阵射频等温和光电项目，分次点射，把沉积的黑色素颗粒击碎，再由巨噬细胞慢慢运走。

需要提醒的是，有疤痕体质、深色肤质、敏感肌或面部红斑型玫瑰痤疮的朋友，光电操作前一定让医生面诊，避免反黑或疤痕增生。

不可忽视的小细节

• 饮食别碰辛辣酒和重色素调味，维生素C、新鲜果蔬有助于抗氧化。
• 晚上十点前上床，紫外线造成的自由基夜里清除得更快。
• 去健身房出汗没问题，但记得及时冲澡并补防晒保湿，汗液里的盐分会二次刺激皮肤。
• 如果有人给你推荐所谓“秘方”“快速脱痂粉”，统统拒绝，烂脸分分钟找上门。

最后啰嗦一句：烫伤后的黑印不是一夜间冒出来的，也不可能一夜消失。只要按步骤防晒、保湿、温和去角质、科学淡色，再配合时间这把“橡皮擦”，大多数黑疤都能在和皮肤的拉锯战中败下阵来。颜色若在半年以上仍维持深咖啡甚至灰黑，或伴随明显突起、挛缩，那就需要让皮肤专科医生面对面看一下，及时介入防止增生性或瘢痕疙瘩的出现。

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