剖腹产疤痕下面摸着疙瘩怎么回事

很多新妈妈产后三四个月洗澡时会突然心里咯噔一下：伤疤不是早就长平了吗，怎么顺着刀口还能摸到一个小鼓包？别急，先把手指洗干净，轻轻沿着疤痕走一遍，感受一下疙瘩的位置、大小、能不能推动、压下去疼不疼。这种“后知后觉”的硬结，在门诊一天能碰上十几例，九成以上都不是大事，可也别放任不管。

最常见的是“线头肉芽”。剖腹产要缝七层，最外层皮肤用的可吸收线，有些人对线材“排异”，胶原纤维就把它包起来，形成米粒到黄豆大的小硬球，颜色接近皮肤，轻压有弹性，偶尔痒，不会疯长。想确认，可以做个超短时间的浅表超声，一看就知道是实性结节还是液化的小脓腔。处理方式也简单：表面消毒后，本院医生用细针把线头勾出来，再涂一周消炎软膏，硬包基本就平下去。

内膜异位疙瘩有什么不一样

如果疙瘩不在刀口正中央，而偏在一端，而且每逢来月经前就胀疼，颜色还慢慢变深，甚至能看见针尖大的蓝黑点，要警惕“剖腹产切口子宫内膜异位”。分娩时少量内膜细胞被带到皮下，激素一刺激就充血长大。它自己不会消失，吃药只能暂时缩小，想根治得做一个小到1厘米的小切口，把病灶完整剔出来，边缘清干净，复发率很低。手术当天就能下地，喂奶也不耽误。

还有一种情况，疤下面摸着是一条索状硬楞，像埋了根筷子，多半是瘢痕增生。体质偏瘢痕体质的人，胶原不分昼夜地疯长，三个月就能把原来的细线撑成一条红紫相间的“小山脊”。这时候别用热毛巾猛敷，越敷越痒；可以贴含硅酮的瘢痕贴，把局部湿度锁住，胶原就会“冷静”下来。要是硬楞超过5毫米、又疼又痒，本院医生会考虑打一点微量消炎软化针，让凸起的“山脊”慢慢变平，颜色褪成正常肤色。

怎么自己先判断良恶性

• 看速度：两周内突然鼓出来，多半炎症；半年才长黄豆大，倾向良性；如果一个月大一圈，要尽早就诊。
• 看伴随：红肿热痛伴发烧，考虑感染；不红但夜里疼，要排除神经瘤；与月经同步疼，高度怀疑内膜异位。
• 看形态：边界清、能推动，良性机会大；边界模糊、像树根一样扎得很深，要超声甚至穿刺明确性质。

日常护理记住“三不要”：不要每天用手去揉搓，越揉越刺激胶原增生；不要涂来路不明的美白膏，激素超标会让皮肤变薄；不要穿低腰牛仔裤，硬边正好卡在疤痕上，摩擦升温等于给瘢痕“加餐”。取而代之的做法是：纯棉高腰内裤+每日五分钟的温和按摩（只在伤口完全愈合后），顺疤痕方向单向轻推，帮助胶原排列整齐，减少硬楞感。

最后提醒一句，如果疙瘩突然颜色加深、表面破溃、渗液发臭，或者你按下去像摸到一堆“小葡萄”，别再犹豫，立刻线上问诊或到院做超声。大部分问题只要早期处理，都能把切口修得几乎看不出来；拖着不管，小结节也可能把周围组织牵拉成“盆地”，后期修复范围更大。趁宝宝午睡，抽半小时来检查，早放心早轻松。

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