很多朋友洗澡照镜子时,一低头发现胸口中间冒出一个硬疙瘩,表面还微微发亮,一抠就疼,甚至好像越长越大,心里顿时七上八下。其实这大概率属于医学上说的疤痕疙瘩,也叫瘢痕疙瘩。它常见于胸骨柄区域,呈圆球状或蟹足状,颜色比周围皮肤深,摸上去坚硬,偶尔痒得让人夜里挠醒。诱因可大可小,有的是青春期长痘痘伤到毛囊,小小破损没在意;有的是胸腺瘤手术后缝针口张力大;还有人打胸环或穿高领毛衣反复摩擦,都可能刺激成纤维细胞持续干活,把胶原纤维堆得厚厚实实,于是疙瘩慢慢拱起来。
要是疙瘩还在生长阶段,颜色越来越深,周边出现一条条放射状的“触角”,那得赶紧想办法按住它。第一步先从“压迫”做起:选一件纯棉贴身小背心,半年内每天坚持在里面垫一片硅酮凝胶片,既能把布料和皮肤的摩擦降到最低,又能给疙瘩一个均匀的压力,让它得不到继续膨胀的空间。白天外出前,可以在疙瘩表面点涂一层薄薄的硅酮凝胶,像涂口红一样轻抹均匀,别习惯性把它擦成一层蜡,这样反而容易闷出汗。晚上洗澡时用温水冲一下,再用指尖轻轻打圈按摩三十秒,帮助凝胶彻底吸收。
最简单的办法就是“时间+痒感”。普通疤痕一到三个月逐渐变平变白,不痒也不红;而疤痕疙瘩半年以上仍持续增厚,颜色深红或紫红,并伴有刺痒、灼痛的感觉。如果家里长辈有人胸口或肩背长的全是“小肉球”,那你得格外警惕,这东西有家族遗传的倾向。拍照记录时尽量选光线均匀的窗边,从侧面倾斜45度拍,这样能清楚看到边缘是否向四周侵袭。对比三张不同时间的照片,若是直径每三个月增长1毫米以上,就要把它当“活跃期”来处理。
控制活跃期的思路是“先软后平再淡”。先软,指的是让胶原蛋白降解速度赶上增生速度,主要依赖激光微孔热刺激,细如发丝的微针在疙瘩上点状打孔,释放旧胶原纤维,启动新一轮重塑;后平,是把已经堆得老高的胶原“削山”,点阵激光配合多次微量糖皮质激素封闭,既能让高度回落,也能减少复发;再淡,重点解决颜色问题,通过长脉冲激光把扩张的毛细血管“关闭”,红印慢慢褪去,疙瘩也就不那么显眼。通常三个步骤不是一次性完成,而是像打怪升级一样,每次间隔四到六周复查一次,医生会根据反应再微调能量和用药。
有些朋友担心打了激素后会不会凹陷,其实只要在医生可控计量内小范围注射,每点仅零点零二毫升左右,配合光电和外用硅酮,出现皮肤塌陷的概率极低。反而是自己乱贴膏药、用生姜片擦、把牙膏涂上去,才把表皮烧得干干巴巴,后面修复难度更大。
如果发现疙瘩中央偶尔冒出白头,先别急着挤,可能只是毛囊被堵塞。用温水加婴儿沐浴露轻柔清洗,外涂一点含锌油皮膏帮助收敛。若48小时内红肿热痛升级,那就可能是继发感染,需要及时联系线上皮肤医师拍照评估,必要时口服抗生素控制。
对于已经完成治疗、基本平整的朋友,也别以为万事大吉。疤痕疙瘩复发率并不低,需坚持6到12个月的维护:每周两次薄涂硅酮凝胶,每月一次低能量激光维持。穿衣服时宁可选宽松纯棉,也不要给胸口勒出红印。健身时卧推杠铃垫一块软毛巾,减少局部挤压。所有努力的目的只有一个——让纤维细胞“老实”下来,把这场胶原增生之战彻底打平。
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