很多爱美的朋友问我,胸前的小红疙瘩怎么越长越大,有时还痒痛?实话实说,这就是疤痕疙瘩。它和普通疤痕不一样,会像树根一样往周围扩展,遇到炎症或摩擦会变得又硬又凸。最直观的困扰是穿低领衣服时显形,夏天出汗还会刺痛。其实别慌,方法选对了,多数疙瘩都能慢慢“趴着”。
胸前皮肤张力大、皮脂腺旺,破个小口子都有可能触发纤维母细胞“拼命加班”——分泌大量胶原,把伤口越堆越高。青春期激素高、青春期后皮肤被牵拉,都是它的加速器。再加上毛囊炎、痘破后手欠挤一挤,感染一来,疙瘩就坐实了。
我习惯把疙瘩分三级:淡红微凸属于早期;紫红硬结伴痒痛算中期;暗紫反光甚至挛缩就是后期。越早动手,皮肤“回弹”的可能性越大,别等长成“小山丘”才来看。
单一办法效果有限,目前临床最常用的是联合方案。第一步,病灶内注入糖皮质激素联合5-氟尿嘧啶,直接给胶原“降速”。打完针疙瘩会变软、颜色转淡,多数人2~3周肉眼可见变化。第二步,针眼愈合后上脉冲染料激光或595nm染料激光,把异常血管封闭,让红褪去。第三步,做完光电要记得24小时穿戴硅胶弹压力衣,提供持续压迫,等于给皮肤加一个“塑形模具”,防止回弹。
等疙瘩厚度降到2毫米以内,可以用点阵激光做表面“抛光”,改善粗糙,周期3~5次,每次间隔一个月,基本上摸起来就与正常皮肤差不多了。
曾有位大学生患者,疙瘩比黄豆略大,两处反复破溃。我给他做了三轮注射+染料激光,回家戴压力背心,每天拍照打卡。半年后再来,胸前只剩淡粉印子,他笑着说终于敢去游泳了。
如果你发现疙瘩半年内还在突、红、痒,就别观望。拖到直径超过1厘米,再回头处理周期会更长。实在拿不准,拍张清晰的照片发在线问诊,我帮你先评估,少走弯路。
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