旧伤疤发痒要警惕四种病

不少老友会吐槽：十来年的剖复产疤、烧烫伤疤一到换季就痒得睡不着，涂点润肤霜似乎又挺过去，白天就忘了。可身为皮肤科医生，我发现只要瘙痒年复一年加重、出现颜色转深或表面小裂口，十有八九不是单纯干燥，后面可能藏着四种常被忽视的病变。

一、疤痕增生——痒中伴硬结

旧疤里的胶原代谢像被按了“重启键”，纤维母细胞忙着加班，结果疤体鼓出皮肤表面，颜色由浅粉转暗红，夜里痒得像有蚂蚁啃。如果此时还反复搔抓或穿太紧的衣物，新生的毛细血管更容易破裂，疤痕就更硬、更高。想确认是不是瘢痕体质，可以做皮肤弹力测试和超微彩超，看看纤维厚度是否超过4毫米，早发现早干预，后续可选择激光或局部封闭治疗，日常避免高温烫洗，痒得厉害时把冰块包纱布冷敷三分钟，比反复挠更管用。

二、瘢痕疙瘩——痒中带刺痛

增生继续向外“扩张”，超出原受伤范围，就成了瘢痕疙瘩。患者常描述像“一根刺扎在皮肤里”，夜间刺痛伴灼痒，表面还可能看见丝状毛细血管增生。瘢痕疙瘩好发在胸口、肩背、耳垂，人群里亚裔和深肤色朋友相对更容易中招。如果近期你发现旧疤突然鼓起深紫硬块，直径超过0.5厘米并持续扩大，最好尽快来石家庄远大中医皮肤病医院做个无创皮肤镜检查，看看里面血管密度是否异常，医生会结合体质给出个体化方案。

三、扁平苔藓累及疤痕区——痒中带闪纹

扁平苔藓本是紫红色小丘疹排成网状，极少数学术报道它喜欢发生在旧伤疤上，表现为白色细纹交叉，瘙痒像电打一样一阵一阵，搔抓后才出现血点，外人常误会又受伤了。要确诊需要皮肤活检，但从患者角度，如果两周内旧疤出现网状白纹，没有明显隆起却异常痒，就得留个心眼。日常护理务必避开刺激性清洁剂，改用温和氨基酸洁面或沐浴液，穿宽松纯棉衣服减少摩擦。

四、基底细胞癌——痒中伴结痂不愈合

这一条最让人揪心：十年、二十年的旧疤边缘突然出现米粒大小珍珠样隆起，表面透明或淡红，轻轻一碰就破、渗血结黑痂，同时瘙痒比单纯干燥顽固得多。基底细胞癌是皮肤里最常见的恶性肿瘤，却也最“温柔”，只要早期完整切除，十年生存率极高。可它伪装能力强，常被当成“疤蹭破皮”。倘若你的旧疤持续渗液、黑痂反复长不牢，别犹豫，别自行贴创可贴，先来医院做个皮肤CT或者共聚焦显微镜，判断深度后一次性处理。

说完四条警惕信号，再给大家几条实用日常护疤攻略。第一，补水锁水不能靠厚油脂，选医用硅酮凝胶或含神经酰胺的修复霜，薄薄一层即可覆盖半封闭。第二，阳光紫外线对老疤的刺激比正常皮肤更强，出门戴紫外线防护指数50+的物理防晒霜，记得每两小时补涂。第三，夜间瘙痒明显时，可把手指甲磨平，戴柔软纯棉手套睡觉，既可阻断抓挠，也能顺带给手部做个保湿SPA。最后一条也是最关键的：随访。医学上把疤痕演变期定为受伤后一到两年，但超过十年的老疤同样可能翻盘，只要出现颜色、厚度、痛痒度任何一项突变，三个月内回院复查一次，比治好后再后悔更划算。

你的旧疤痒得不对劲？别光用偏方或网购软膏堵漏洞，点下网页右侧的在线咨询，把疤区高清照片和症状时段告诉医生，让我们先帮你排除雷区，再一起商量最轻松、最安心的干预路。皮肤情绪稳定，全身也会更轻松。