“医生,我脸上的手术疤都快半年了,颜色暗红还微微鼓起,听说抽自己的血打进去就能消,这是真的吗?”这也是诊室里被问得最频繁的一句话。说白了,大众嘴里的“抽脸血祛疤”指的是自体富血小板血浆疗法,简称PRP——把静脉或少量面部浅表血管里抽出的血离心,分离出一层金黄的血小板浓缩液,再精准注入瘢痕处。血小板里自带大量生长因子:PDGF、TGF-β、VEGF一出来就像吹哨集合,呼唤附近的成纤维细胞加班生产新的胶原、弹力蛋白和透明质酸,原本塌陷的组织被一点点顶上来,过度增生的胶原也被重新“整队”,红色、硬度、瘙痒感慢慢就下去了。
但这法子可不是“一针平疤”的神药。决定效果的三道门槛得先迈过去:第一,疤痕年份得轻。刚掉痂到一年内的早期红色疤痕,血管旺盛、胶原代谢活跃,PRP最容易“点火成功”。第二,疤痕类型要合适。浅凹陷、轻度隆起或扩张纹这类“胶原排列紊乱”问题响应最好,肥厚性或瘢痕疙瘩则需与得宝松微量注射、激光联合,否则光打PRP就像往石头缝里浇水,收效甚微。第三,操作精度得在线。离心速度、血小板浓度、针头层次、注射间距都有讲究,不然容易打出青紫结节,反而添乱。
石家庄远大中医皮肤病医院常规做法是:先拍片量疤,判断深度、血供、色素分布,当天抽取8-10毫升静脉血,放到专用离心瓶,设定3000转、4分钟,提纯度1.6倍的活性血小板;再换30G细针头,0.5厘米网格状斜45度扇形平铺,每点0.05毫升,边退针边送药,既镇痛也避免药物堆积;术后贴胶原敷料,48小时别化妆。按疗程每三周一次,多数人在第三针就能摸出疤痕变软。
如果疤痕面积稍大或伴有色沉,医生会穿插微针射频。射频先在表皮打出微通道,再把PRP“顺道”灌进真皮中层,等于把生长因子的跑道先铺好,信号传得更远,对痘坑、剖腹产疤、烧伤后色沉都友好。完了三天内别熬夜、别喝酒、防晒帽子必须戴,因为新生的胶原最怕紫外线再来一刀。
很多人怕疼,其实真没想像夸张,敷表麻30分钟后基本只剩酸胀;怕复发,其实胶原代谢周期约90天,只要术后坚持用Cica硅酮凝胶加弹力绷带压迫三个月,复发率能压到个位数。若本身有疤痕体质,医生会在术中加小剂量5-FU,防止走向瘢痕疙瘩。
血小板计数低于100×10^9/L、近两周吃过阿司匹林或抗凝药、面部活动性皮炎或单纯疱疹发作期,都要先稳定基础问题再上方案。孕妇哺乳期出于谨慎考虑,也建议暂缓。
最后提醒大家,瘢痕淡化是一场长跑,PRP只是众多接力棒之一。最重要的还是早期干预、规范操作、温和护理和耐心等待。担心细节、想算疗程、懒得跑医院排队的,戳一下页面上的小耳机图标,让线上医护小姐姐帮你先算一版个性化方案,再决定要不要来面诊也不迟。
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