小时候调皮从滑梯一头栽下来,额头蹭破一大块皮,结痂一个多月才掉,现在留了一条浅浅的白色痕迹。门诊里常见家长抱着孩子问:“这种疤到底还能长平吗?”从经验看,脸上皮肤血供丰富,自愈力本就强,可脸蛋天天日晒风吹,护理稍不留神,本来只该淡化的痕迹就容易变宽、变红,甚至高出皮面,所以恢复期的一举一动都很关键。
创面没好透前先别碰水,结痂别硬抠,每天拿生理盐水轻轻点涂,干了再薄涂软膏保持湿润环境,给新生的肉芽留条舒坦的路。完全脱痂后三个月内,防晒是第一道防线,出门戴宽檐帽、贴儿童防晒贴,因为紫外线一晒,色素细胞一兴奋,容易留下棕印子。如果红印迟迟不褪,可以用儿童适用的医用硅酮凝胶,每天两次,一来软化角质,二来给疤痕均匀加压,把它“压”回平面。坚持十二周,多数淡疤都能肉眼变浅。
抚触时能感到微微发硬、痒痒的,颜色比旁边皮肤红,这就是增生在敲门,别担心,及时介入就能把火苗按下去。晚上涂药时顺着疤痕做环形轻按,每次三到五分钟,力度孩子能耐受就行,目的是打散过度堆积的胶原。若一个月后仍旧鼓起,可借助“软化针”微量注射,把撑起来的胶原桥“松一松”,通常两三次就能明显平下去。
有的孩子摔得深,真皮层留了个小坑,像浅浅酒窝;有的则相反,成为一道发亮的褐色印。凹陷靠自愈很难长平,可在伤后半年待疤痕稳定后,每月一次微针射频联合胶原刺激,让底层重新“打地基”。色沉则以温和调Q激光为首选,打散色素团,经过两到三次,脸颊整体色差能明显均匀。
家长最担心的其实是留一辈子,其实大多数儿童疤痕过了青春期都会继续“长开”,只要前一年护理到位,成年后淡到社交距离看不见并不难。真正需要坚持的是每天三分钟的小动作:清洁、保湿、防晒、按摩,就像刷牙一样变成习惯。若动作都做了仍不满意,可让本院医生在线看看照片,评估是否需要进一步干预。孩子活泼好动难免磕碰,用对方法,留痕不留心,脸蛋依旧光滑自信。
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