疤痕疼痛是怎么回事

不少人受伤愈合后，疤痕好几天安安静静，突然就开始一跳一跳地疼，坐着也难受，晚上更加明显。站在咱们皮肤科医生的角度，这种痛不是“矫情”，而是皮肤修复留下来的神经小剧场在闹情绪。简单来说，伤口愈合后，胶原像乱麻一样缠绕，把末梢神经也绑进去，稍微一受凉或一活动，神经被牵拉就“报警”。如果疤痕又红又硬，还要考虑充血水肿，组织鼓胀给神经上了一道紧箍，痛感就更突出了。

疼的部位不同，原因可能不一样

长在关节附近的疤痕，动起来“咔咔绷”，痛多半跟纤维组织跨越关节动作被扯有关；胸口或肩膀的疤痕疼，常见的是瘢痕疙瘩，胶原疯狂生长时就像给皮肤塞了个紧团，神经末梢没地方跑；而剖腹产或手术刀口处的疼，常伴有腹部内部黏连，筋膜的拉扯把疼痛信号一路传到疤痕表面。摸一摸痛的地方，如果有凹陷小坑或凸起的硬结，那就可能提示深层还有牵拉。

疤痕疼的“开关”在哪里

多数患者以为疼是“疤痕表层破了”，其实疼痛开关常常藏在更深的小分支神经。当瘢痕组织把神经包裹得太紧，就像电线外被套了层厚钢套，稍有刺激就短路；还有一部分疤痕，当初的创口深达肌腱或骨膜，修复过程中成纤维细胞塞得过满，局部微环境缺氧缺血，神经缺乏营养也会闹脾气。另外，创面愈合期如果长期保持高张力，也会把痛感信号传递到大脑，形成“敏化”现象。

遇到天气变化、情绪紧张或熬夜，身体释放的应激激素会影响血管舒缩，疤痕区域血供一时紧张一时充血，也给疼痛加分。很多人发现一到阴雨天疤痕就疼得明显，其实就是气压变化让组织里水分重新分布，压到神经末梢的结果。

怎样让疤痕疼得轻一点

• 实用小招：早晚用掌心压住疤痕，沿着伤口方向轻轻平推三十秒，类似给橡皮筋“松力”，每天坚持，牵拉感会慢慢下降。
• 温度管理：洗澡时让38℃左右的水温冲疤痕半分钟，温热可促进血流，但水太烫反而刺激神经，把握好温度。
• 衣物选择：贴身衣物尽量选天然棉质、接缝平整的款式，避免反复摩擦那点起伏不定的疤痕。
• 情绪调控：疼痛与大脑关系密切，临睡前听会儿舒缓音乐、做几次深呼吸，让交感神经“下班”，疼痛自然打折扣。

如果简单护理后仍然刺痛明显，或者疤痕越长越大、颜色发烧般地红，建议预约线上医生视频检查，看看是否需进一步干预。目前常用的手段包括激光松解、脉冲射频微调神经、低张力皮下减张缝合及综合药物方案，但哪一种合适，还得通过个体评估再决定。

疼痛持续几个月，要留意这几种信号

当疤痕疼伴随跳痛或放射到邻近部位，要小心深部瘢痕增生压迫；夜里痛醒、热敷也不缓解，可能是内部神经瘤形成；若疤痕表面出现破溃、渗液，则有继发感染或恶性变苗头，早一步影像检查能排除隐患。记住，疤痕不是“长死了就好”，它是持续动态的组织，需要与身体对话、同行。

平时在家，可以在疤痕外缘用指腹画小圈按摩，帮助胶原纤维沿受力线重新排列；日晒强烈的季节别忘涂抹温和防晒，紫外线会让瘢痕颜色加深，痛感敏感度也会提升。做到“不抓不挠、不湿不透”，给疤痕一个安心修复的小环境，疼痛自然一步步淡出生活。