瘢痕和疤痕有何区别

瘢痕和疤痕常被混用，其实范围不同：疤痕是皮肤损伤后所有愈痕统称，瘢痕则指增生性瘢痕，瘢痕疙瘩等异常增生；外观颜色深，高突，痒痛即属瘢痕，普通淡白平软只是疤痕。

门诊里不少朋友拿着检查单问：“医生，疙瘩上一块硬硬的到底是瘢痕还是普通疤痕？”我通常先让他们摸一摸：若摸上去比周边皮肤硬、颜色红或紫，还有点痒痛，多半已经越过普通疤痕的阶段，成了瘢痕。简单说，普通疤痕就像衣服上的小褶皱，能慢慢变平颜色变浅；而瘢痕则像布料上鼓起的线头，越拉越长，体质、伤口感染、伤口张力大时更容易出现。

成因方面，它们都是从同一起跑线出发——皮肤深到真皮层的创伤。血痂掉了以后，纤维组织上岗顶替，最初大家都差不多。区别在后半程，若体内成纤维细胞“打鸡血”般大量制造胶原，胶原排得又多又乱，就会高出皮面，变成瘢痕疙瘩或增生性瘢痕；若身体调控得当，胶原不多不少、排列整齐，就只留下颜色淡、摸上去平平的疤痕。

瘢痕不止影响外观，还可能牵扯关节活动、压迫神经、让人痒到睡不着。增生性瘢痕多局限在原伤口内，一年后可能自己软一些；瘢痕疙瘩却像小草窜出盆沿，能自发蔓延到完好皮肤，治起来也比普通疤痕更棘手。

判断自己是哪一种

对着镜子，先比较颜色：粉红、深红到暗红多半提示仍在增生；再看高度：高过正常皮面且质地硬，像橡皮擦般的触感，十有八九就是瘢痕；触感伴随痒痛或灼热，更是提示信号。普通疤痕通常三个月左右开始褪色、变软，若半年还在涨高就别再拖，早点干预。

日常管理可从“减张、防晒、保湿、忌口”八字口诀做起。伤口愈合一星期后，用硅酮凝胶或硅酮贴降低张力；紫外线会加重色素沉着，出门记得擦防晒；干燥会放大紧绷感，抹点温和的保湿霜；辛辣、酒精容易充血、加重瘙痒，想早点恢复就少吃两口。若瘢痕已明显隆起，单靠外涂力量有限，可考虑光电、压力治疗等方式，具体方案线上问清楚再定。

别忘了，瘢痕体质往往有家族影子。父母中有一人曾长瘢痕疙瘩，孩子就要特别当心手术或外伤之后的护理。早一点干预，可以让“活跃期”的瘢痕提前刹车，后期维护也能省心不少。