老伤疤疼痛怎么办

不少朋友来问：“大夫，我腿上那条二十多年的刀疤，本来好好的，最近怎么一到夜里就一抽一抽地酸疼？”其实，这种老疤突然“造反”很常见，原因无非三点：第一，瘢痕里胶原纤维像干面条，时间越久越硬，稍一受凉就收缩，牵住皮下小神经，疼信号立马传回大脑；第二，当年受伤时可能残留小段神经在疤里，慢慢长成微小神经瘤，轻轻一碰就像踩电线；第三，季节交替湿度骤降，疤痕表皮薄，水分蒸得快，干裂加瘙痒，抓两下就疼。想先自己缓一缓，最省事的是睡前用40℃左右温水袋敷十分钟，让纤维“面条”回软，再抹一层含硅酮的保湿凝胶，相当于给疤穿件小棉衣，减少水分流失。千万别手欠去挠，指甲带菌，抓破了又红又肿更遭罪。若疼法升级成一跳一跳，还鼓起小包，那多半里面小血管或神经出状况，就别硬扛，把症状拍个短视频，点开在线窗口让医生瞄一眼，比乱抹药靠谱得多。

有人担心：“天天热敷会不会把疤烫坏？”放心，只要温度不高于体温太多，一次不超一刻钟，表皮没烫伤风险；反而长期不搭理，纤维僵硬加重，后期疼得更频繁。另个省钱小招是洗完热水澡后，趁浴室还蒸汽缭绕，用掌心压着疤痕来回打圈两分钟，等于给自己做“微型推拿”，能促进局部血流，带走致痛物质。若疤在关节处，屈伸时撕裂感明显，白天可在肢体下方垫软枕，减少牵拉；夜里戴弹力袖套或护膝，提供均匀外力，像给老树枝加道竹撑，风吹也不折。坚持三周，多数人能感觉夜间抽痛次数减半。

老疤突然红肿热痛警惕继发小感染

当疤痕表面出现针尖大破溃、渗点黄水，周围一圈发红，轻按剧痛，这已超出“旧伤复发”范畴，属于继发细菌感染。此时要停掉所有油腻药膏，改用淡淡的盐水轻轻冲一遍，吸干水分后涂一层抗生素乳膏，再盖无菌纱布，避免裤子摩擦。切记不要贴创可贴，不透气反而养细菌。家里有人推荐牙膏、酱油、香油土方，一律谢绝，那些东西含糖量高，细菌最爱。如果两天内红晕继续往外扩散，或伴随低烧、淋巴鼓包，立即线上联系医生，必要时口服抗菌药，把火势控制在萌芽。早处理，疤面愈合后基本不会留新坑，拖久了胶原被炎症溶解，原疤变宽，就真得懊悔拍大腿。

除了感染，另一种暗戳戳的疼是“瘢痕神经瘤”。简单说，就是当年断裂的神经在愈合时乱接，长成一小团雷区，冷风、出汗、甚至情绪一激动就噼啪放电。这种疼定位精准，指尖一碰某个点就像被门夹，可做“触发性疼痛”自测：棉签轻划疤痕，若只有某处闪电样痛，十有八九就是它。处理思路有两种，温和派靠外用利多卡因贴片，临时麻痹局部；激进派由医生在门诊打微量曲安奈德，把亢进的神经“劝安静”。两者都不需要动大刀，随治随走。打完后三天内别泡澡、别喝酒，减少血管扩张，药效更持久。

日常养护牢记三防一补

• 防晒：紫外线让疤痕色素沉积，表皮更薄，神经更易暴露，出门抹 SPF30 以上广谱防晒，或直接用衣物盖严。
• 防干：硅酮凝胶、尿素软膏早晚各一次，锁水同时软化纤维，减少干裂刺痛。
• 防撕：搬重物、运动时贴弹力绷带，给疤痕减张，避免撕拉出新裂口。
• 补维C：一天两个橙子或一小把猕猴桃，帮助胶原重新排列，让老疤质地逐渐由硬转软，疼痛自然减轻。

最后提醒，若疼痛已干扰睡眠，或出现电击样、火烧样持续疼，别硬撑，也别自行网购“神效除疤膏”。把疼痛部位、持续时间、诱发动作拍成小视频，上传给石家庄远大中医皮肤病医院线上值班医生，两三分钟就能给你排雷；必要时预约面诊，做个五分钟高频超声，看清疤痕厚度、神经走向，再量体裁衣制定方案，比盲猜高效得多。老疤陪你半辈子，给它一点温柔，它就不会再半夜折腾你。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用