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疤痕切除手术是怎样一个过程

石家庄远大中医皮肤病医院2025-12-09 16:05:37

很多疤友推门进来，第一句话都是：“医生，这道疤能不能切掉让它彻底消失呀？”我先安抚大家别着急，疤痕切除不是简单地把疤剪掉就好，它是一场细致到毫米的外科操作，关乎皮肤张力、血管走向、后期护理，每一步都得慎重打理。放心，整件事就像搭积木，一块一块稳稳当当，最后效果才漂亮。

第一步是术前“量体定做”。我们会让你先放松面部或四肢的肌肉，观察你平常说话、做表情、走路时皮肤的伸展方向；接着用消毒笔在疤旁画出拟切除的范围，通常会比旧疤宽两三毫米，留足安全边界。遇到面积特别大的疤，还会同时规划局部皮瓣或植皮的小方案，争取一次性搞定，不让你跑第二回。

操刀时分：手起刀落也有讲究

进入手术室后先打局麻，麻药用量会根据疤痕长度计算，既保证不痛，又不让皮肤鼓包影响判断。刀口沿着术前画的线走，刀尖微微倾斜，避免垂直下刀导致边缘凹陷。切掉疤痕组织后，再用电凝精细止血，视野保持干净，下一步缝合才顺溜。

重点来了——分层缝合。先用可吸收线把皮下组织拉拢，这一步决定远期是否“豁口”；再用单股尼龙线做表层连续缝合，针距通常1.5毫米，线越细越不留脚印。若疤在关节附近，我们还会加一条“减负胶条”，把张力分担给四周正常皮肤，防止术后一活动就把缝合口扯宽。

回到病房或家里后，第一个72小时最关键。切口会有些紧绷，你别用力揉搓，也别频繁揭开纱布窥视，以免把刚爬过去的上皮又蹭掉。换一次防水敷料即可，表面保持干爽。第3天如果边缘稍红，那是炎症反应，轻轻涂一层医生叮嘱的抗生素软膏，然后再盖敷料，不要自作主张加药。

7天左右，表层缝线就功成身退，可拆或用无菌剪修平。此时切口呈淡粉色，是一段“婴儿期”的新皮肤，摸着比旁边软，你要给它穿件“小盔甲”——硅酮凝胶贴或弹力套，防止疤痕增生。坚持三到六个月，每天至少戴足12小时，洗澡或涂润肤霜后记得重新贴上。

期间如果局部鼓起、发痒，先别慌，轻按边缘若发现硬结，可把胶贴换成微弹绷带，加一点压力，持续一两周多数能平复。实在不放心，回来复查，我们教你小方法，比如贴片内再垫一层纱布增加压点，简单又管用。

三个月一过，多数患者回来复诊时，第一反应是“哇，变浅多了”，这时候别松懈，继续保持弹力压迫，直到疤痕由红转白、变软服帖为止。整个过程看似漫长，其实就像种树，前期勤浇水，后期自然成荫。

有的朋友问：“我胸口有个10多年的老疤，还能切吗？”答案是“可以”。老疤痕虽然组织硬度高，但我们会配合局部皮瓣转移，把坚硬的中心换掉，再用周围松软的“邻居皮肤”补位，效果依旧可期。只要身体允许，没有糖尿病或凝血大问题，都能安心手术。

还有些妈妈担心孩子年龄小不适合做切除。其实儿童皮肤弹性好，术后恢复快，关键在护理。我们会换成更细的可吸收线，弹力套也量身定做，不勒也不滑。家长只需每天帮忙贴胶贴，配合医生复查，小朋友长大后几乎不会留下明显记忆。

最后一句话送给大家：疤痕不是敌人，它只是提醒你曾受过伤。我们能做到的是让它悄悄躲进皮肤纹理里，不再突兀抢眼。剩下的一路风景，需要你耐心维护。若还有疑惑，随时点在线咨询，本院医生在线等你，一起把这块“小石头”彻底磨平。