瘢痕疙瘩怎么治疗

不少朋友发现胸口、肩膀或耳廓冒出圆形硬块，颜色偏红还越来越痒，这八成就是瘢痕疙瘩。它是一种成纤维细胞过度增殖的良性肿物，常继发于痘痘、打耳洞、手术切口，一旦形成就不会自己收回去，还会像树根一样继续往外爬。处理思路其实很简单：先让它别再长，再把已长出来的“削平”，最后把复发的口子堵死。

初期刚鼓出来不久、质地尚软的小疙瘩，首选曲安奈德联合5-FU微量注射，两者配比大约1:1，用30G细针垂直多点，每点0.05-0.1ml，既消炎又抑制胶原。一般4-6周一次，打2-3轮就能摸出来明显变软变平。如果颜色还是很红，加做585nm脉冲染料激光，一个月一次，把扩张的血管打掉，红印褪得更快。

肿块较大或已经往四周“爬边”的顽固疙瘩，就需要动刀。石家庄远大中医皮肤病医院常用“环钻微创切除法”：在疙瘩边缘开2-3毫米小孔，用环钻螺旋刀分块取出，留下的残腔缝合后外观是一条细线，张力极小。术后当天连续两次内照射（总剂量≤10Gy），或24小时内贴一次小剂量放射板，可把复发率压在个位数。术口合上后连续3-6个月贴硅凝胶片或弹力绷带，睡觉也不摘，防止牵拉。

跟疤痕相处的日常细节

刚处理完的前两周别沾水、别出汗，忌口辛辣海鲜，真有痒感就用冷敷而不是抓挠。三个月后进入维稳期，每天两次涂医用硅凝胶，轻轻按摩让它吸收，夏天加一层瘢痕贴防晒。胸肩部疙瘩穿衣尽量选宽松纯棉，避免肩带摩擦；耳廓上的就放弃大型耳饰，改选树脂小耳钉。

• 如果疤痕颜色反复加深、摸着又变硬，说明有复发信号，拍照存底后立刻回院复查；
• 怀孕或哺乳期患者可把注射成分调整为激素浓度更低的曲安奈德，每次用量减半；
• 瘢痕体质家族史的青少年，粉刺别手挤，及时处理伤口并保持潮湿环境，提早贴水胶体敷料。

也有人问“能不能先擦点药膏看效果？”外用药渗透深度有限，只能当配角。可以把硅酮凝胶和洋葱提取物凝胶轮换抹，一天涂三次，半年下来止痒、淡色会有些帮助，但想让鼓包彻底下去基本不现实。综合来看，早介入、联合手段、长期管理就是控制瘢痕疙瘩的硬道理。