拉完激光以后,疤痕位置总觉得痒痒,很多小伙伴都会下意识抓一把,抓完又怕留疤。其实先别慌,大部分时候这种痒是身体在提醒:伤口正在加班修复。激光的高能量把组织重新“唤醒”,胶原开始重新排队、神经末梢像小草一样探头,这俩动作叠加在一起,就出现那种蚂蚁爬的感受。只要没有突然发红、烫、出液体,基本属于常规剧情。
激光打下去就像给皮肤开了一个“小工地”,温度上去了,水分蒸发了,角质层暂时变薄,屏障功能跟着调低。等表皮慢慢合拢时,会释放组胺一类的小分子,它们专门刺激神经,于是痒感就来凑热闹。特别是瘢痕体质的小伙伴,胶原长得比别人更“勤快”,神经也更敏感,痒痒就会更明显。
除了修复期本身的生理反应,日常护理不到位也会让痒感升级。比如热水洗脸、长时间泡桑拿、出汗后不及时清洁,都会让创面周围温度升高、湿度加大,给痒感再添一把火。还有些人担心留色沉,不敢用保湿霜,结果干燥起皮,干痒就更放肆。
教你一个简单自查法:用干净镜子观察疤痕颜色,淡粉或接近正常肤色,边缘平软,按下去无明显压痛,那就是正常愈合;一旦发现边缘鼓包、颜色红得发紫、还有渗液或腐臭味,就得赶紧找医生,可能是感染或者炎症反应。另外,痒得夜里睡不着、越抓越厉害、第二天明显增厚,也要提高警惕。
很多小伙伴想知道,什么时候才能不痒?一般来说,表皮完成重建需一到两周,胶原重排大概六到八周走向稳定。这段日子是痒感的高峰,但只要护理得当,它就像退潮一样逐渐削弱。换句话说,今天痒得想撞墙,也许下礼拜只剩星星点点的提醒。
把干净小毛巾裹冰块,隔着纱布按压三到五分钟,既降温又缩毛孔,能快速安抚神经;接着抹一层轻薄、不含香精的医用保湿凝胶,帮助角质层锁水,减少干痒。衣服尽量选纯棉宽松,减少摩擦。晚上睡觉时剪短指甲,或者戴上棉布手套,防止不自觉抓破。
痒得实在受不了,可口服二代抗组胺药,商品名常见的有左西替利嗪、氯雷他定一类,按说明吃一天一片即可,但哺乳期或肝肾功能不佳人群需先线上问问医生再决定。外擦药方面,一般医生会配低浓度激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,千万别自己把邻居皮炎平、红花油往上招呼,浓度错了容易色沉。
生活习惯也得跟着调。想美美地度过留色“危险期”,防晒是关键。出门打伞、戴宽檐帽,让皮肤告别紫外线的持续补刀。晚上早点睡,给胶原“夜班车”多留点运行时间。辛辣刺激、酒精、火锅先放一放,免得血流加速,痒得变本加厉。
顺带提醒,术后第三天左右会起一层菲薄痂皮,多数时候一周自己脱落,别手痒去揭,撕下来就可能冒二次创伤。如果真的碰水弄湿了,用无菌棉签蘸干,再薄涂一层抗菌软膏就行,不必惊慌失措。
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