许多来到门诊的朋友第一句话是:“医生,这疤跟了我好几年,涂过膏子贴过膜,颜色还是发红,有时候痒得睡不好,到底该怎么处理呢?”作为皮肤科一线工作的我,每天打交道的都是形形色色的疤痕:手术缝合后的蜈蚣样瘢痕、热油烫伤遗留的亮面疤痕、抓挠留下的色素沉疤……看似只是皮面问题,其实牵扯到真皮层胶原的紊乱排列和血管新生,处理思路得先分清类型再谈方案。
简单说,疤痕分四种常见型态:一是增生型,摸起来鼓鼓的甚至超出原伤口,颜色通红;二是萎缩型,皮肤凹陷像小坑;三是色沉型,表面平平却棕褐色;四是瘢痕疙瘩,不仅隆起还往外扩,像蟹足。每种背后的胶原代谢都不一样,想让它“平、软、淡”,必须组合几种办法——最重要的是先稳定局部炎症,再重建胶原秩序,最后慢慢淡化色素。
第一步永远不是急着上仪器,而是坐下来观察颜色、触硬度、测量厚度,顺便问问你的病史、家族史,甚至平时的饮食习惯——辛辣、熬夜都会让疤痕血管扩张,颜色更红。接着做一个无创皮肤镜,看看里面血管是否一团团扎堆、胶原是否像乱麻。根据结果,给出分阶段路线:早期红肿期以褪红抗炎为主,中期增生期控制厚度,后期侧重色素淡化。
治疗手段不是单一激光那么简单,我们把它想成组合拳:脉冲染料激光先把旺盛血管劝回去,退红;二氧化碳点阵激光把紊乱胶原打断重排,让疤痕慢慢软化;之后配合离子导入微量中草药,既减轻瘙痒也抑制反复;如果疤痕顽固处于扩张期,再加低剂量浅层放射为增生“踩刹车”。整个流程通常隔四到六周一次,皮肤需要时间修修补补,急不来。
除了按计划回来复诊,家护才是决定成败的另一半。第一,清洁后薄涂硅酮凝胶或硅酮贴,既锁水又降低张力;第二,白天防晒霜至少SPF30++,紫外线会把红色疤痕煮成棕色,后期处理更费劲;第三,夜间可戴上弹力衣或弹力套,让疤痕在均匀压力下“长乖”,厚度自然慢慢下降;第四,饮食少辛辣煎炸,多喝水多吃维C含量高的果蔬,皮肤才有原材料自我修复。
不少人问:“治疗会不会疼?”其实激光前会敷表麻,操作过程像橡皮筋弹一下,多数人都能耐受;浅层放射剂量很低,做完仅有点发红,休息一两天即可。真正需要忍耐的是长达三至六个月甚至一年的坚持——淡化不是一蹴而就,只要随访节奏稳定,疤痕会肉眼可见地变薄、变软、颜色浅下去。
如果你的疤痕已经十年以上,机体代谢慢,也别灰心,只是疗程可能拉得更长,我们仍然可以把它压得基本贴皮面,社交距离不再明显。关键是提前评估,不是等到疤痕凹陷越来越深才来找办法。
有空把疤痕照片发来线上窗口,咱们先远程看看颜色、高度,大概给你三期路线图,到时候再到面诊室触诊确认,可以节省一趟来回。别忘了把以往外用药或做过的小干预一起讲清楚,我好帮你规避重复考核。踏实跟着节奏走,大多数疤痕都能从“显眼”变成“细看才找得到”,让你夏天穿短袖、拍下证件照都更放松。
本广告仅供医学药学专业人士阅读,请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用
上一篇:石家庄哪里祛斑效果好的医院
下一篇:返回列表
Related reading
